3月7日，壽寧縣100歲的劉大爺不慎跌倒導(dǎo)致髖部骨折，在閩東醫(yī)院創(chuàng)傷骨科接受救治，通過(guò)創(chuàng)傷骨科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，成功為他實(shí)施了手術(shù)。劉大爺恢復(fù)順利，3月19日康復(fù)出院。
老壽星劉大爺，平時(shí)身體硬朗，因在家不慎摔倒致左髖部著地，當(dāng)即感覺(jué)左髖部疼痛明顯，無(wú)法站立行走，疼痛難忍，立即送到閩東醫(yī)院救治，經(jīng)急診檢查以“左股骨轉(zhuǎn)子間骨折”收住入院，建議盡快手術(shù)治療。
髖部骨折被稱(chēng)為“人生的最后一次骨折”，這個(gè)疾病本身并不可怕，但是高齡老人一旦遇上就非常棘手。如何保證手術(shù)順利進(jìn)行，這對(duì)于創(chuàng)傷骨科的團(tuán)隊(duì)是個(gè)挑戰(zhàn)。創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師周之平指出，手術(shù)治療是目前主要治療方式，可以讓患者早下床、早活動(dòng)，一定程度降低長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的肺部感染、壓瘡、骨畸形愈合或不愈合、深靜脈血栓等并發(fā)癥。但是高齡患者需要面對(duì)肺部感染控制關(guān)、麻醉耐受關(guān)、手術(shù)打擊關(guān)、術(shù)后康復(fù)關(guān)等一系列關(guān)卡。
周之平帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)為劉大爺進(jìn)行了全面細(xì)致的病情評(píng)估，完善術(shù)前檢查，并邀請(qǐng)多學(xué)科進(jìn)行了會(huì)診評(píng)估，制定詳細(xì)科學(xué)的手術(shù)方案，與病魔賽跑。在征得患者及其家屬同意，進(jìn)行了完備的術(shù)前準(zhǔn)備后，周之平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員為老人實(shí)施了手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程十分順利，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少。患者術(shù)后返回病房，肢端血運(yùn)好，精神狀態(tài)好。
對(duì)于高齡老人來(lái)說(shuō)，術(shù)后康復(fù)非常重要。在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力和精心呵護(hù)下，老人疼痛明顯緩解，活動(dòng)能力也逐漸恢復(fù)，可以下地行走，3月19日康復(fù)出院。
隨著人口老齡化加劇，骨質(zhì)疏松的人越來(lái)越多，股骨轉(zhuǎn)子間骨折發(fā)病率逐年增高，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。周之平介紹說(shuō)道，由于老年人常常會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況，同時(shí)大腿髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪庥胁煌潭鹊奈s，出現(xiàn)下肢力量減退，肢體協(xié)調(diào)性較差，容易發(fā)生跌倒。一旦發(fā)生髖部骨折，患者想要翻身、坐起都會(huì)十分困難，只能長(zhǎng)期臥床。而長(zhǎng)期臥床可能會(huì)帶來(lái)兇險(xiǎn)的并發(fā)癥：肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系統(tǒng)的感染，會(huì)嚴(yán)重消耗患者的體力甚至危及生命。
周之平建議廣大老年人，在預(yù)防跌倒的同時(shí)，要積極規(guī)范預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。隨著醫(yī)療的發(fā)展及人口老齡化的不斷發(fā)展，高齡已經(jīng)不是絕對(duì)的手術(shù)禁忌。對(duì)于髖部骨折的老年人來(lái)說(shuō)，雖然手術(shù)依然存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但在評(píng)估心臟、肺部等功能以后，如果條件允許，盡早手術(shù)非常有必要。讓老人能夠早期活動(dòng)，可以減少和避免并發(fā)癥的發(fā)生，改善老人的生活質(zhì)量。
（創(chuàng)傷骨科 王美 郭燕爾）
