春季，鼻炎、哮喘、皮疹等各種過(guò)敏性疾病紛至沓來(lái)，嚴(yán)重困擾著孩子們的生活、學(xué)習(xí)，過(guò)敏性疾病的反復(fù)發(fā)作更是讓家長(zhǎng)們心力憔悴。近日，閩東醫(yī)院兒科運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療幫助過(guò)敏家庭擺脫困擾。
在閩東醫(yī)院兒科哮喘門診，錢紅姣主治醫(yī)師接診一位“熟悉”的八歲小患孩小池，她在嬰兒期有濕疹病史，有鼻炎病史三年，有家族過(guò)敏史。2022年八月份患孩因反復(fù)氣喘一年余在兒科哮喘門診就診，結(jié)合病史、查體、家族史、肺功能等相關(guān)檢查后診斷哮喘。經(jīng)抗哮喘治療，氣喘癥狀消失，但鼻塞、鼻子癢、打噴嚏緩解不佳，嚴(yán)重困擾著了她的生活和學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)也焦慮萬(wàn)分。錢紅姣在完善相關(guān)檢查后，迅速組織治療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論研究病情，經(jīng)征得家長(zhǎng)的同意，給予患孩皮下脫敏治療。
與現(xiàn)有的對(duì)癥藥物治療不同，標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦“唯一”可以影響過(guò)敏性疾病機(jī)制，從而改變其自然進(jìn)程的治療方法。錢紅姣介紹說(shuō)道，它的目的在于通過(guò)規(guī)律性的免疫注射，使患者的免疫系統(tǒng)趨于正常，能夠逐漸“適應(yīng)”外界過(guò)敏原，從而抑制過(guò)敏癥狀。在起始治療（大約四個(gè)月）后即可見(jiàn)到療效，此療效在治療過(guò)程中和治療結(jié)束后仍然存在。
什么人適合做皮下脫敏治療呢？錢紅姣說(shuō)道，五歲以上兒童進(jìn)行該項(xiàng)治療是安全的。有過(guò)敏性鼻炎、哮喘癥狀患兒并血清過(guò)敏原檢測(cè)塵螨IgE升高（++及以上）或塵螨皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性（++及以上）建議盡早行皮下脫敏治療。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性疾病，如花粉過(guò)敏疾病，皮下脫敏治療通常在季節(jié)末無(wú)癥狀期開(kāi)始治療；對(duì)于有全年持續(xù)性癥狀的患者，如螨蟲(chóng)過(guò)敏疾病，可在任何時(shí)候開(kāi)始治療。脫敏治療療效體現(xiàn)為患者原發(fā)病的治療用藥減少甚至能更早地脫離藥物、臨床癥狀改善。
錢紅姣提醒，如果患孩過(guò)敏反應(yīng)頻繁且嚴(yán)重，對(duì)生活、心理產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，切不可掉以輕心, 需及時(shí)就醫(yī)尋求最佳治療方式，只要不拖延治療就能大大減輕對(duì)患孩的危害。
（兒科 林麗麗）
