漏尿亦即尿失禁，特別是產(chǎn)后女性在中老年人時經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，嚴重影響女性的正常生活和工作，但是只有少數(shù)人去醫(yī)院就醫(yī)，有些女性羞于就醫(yī)，有些誤以為是正常現(xiàn)象，從而導致病情拖延，耽誤治療。近日，閩東醫(yī)院婦科接診數(shù)位中老年漏尿患者，醫(yī)生提醒漏尿絕對不是一件小事，它正悄然改變著你的生活，如果不加以控制，對你的生活將會有更嚴重的影響。
剛退休的56歲福安籍劉阿姨，性格開朗的她，想著終于熬到退休了，打算與朋友們好好出去看看世界，但于3個月前開始出現(xiàn)了尿頻、尿急，咳嗽、打噴嚏時就出現(xiàn)尿漏，剛開始劉阿姨并不上心，覺得休息休息就沒事，經(jīng)過一段時間的觀察，癥狀并沒有改善，以至自己不敢出門，夜間休息不好，精神不振。家人遂帶她到閩東醫(yī)院治療，排除泌尿系統(tǒng)疾病后，劉阿姨到婦科就診，婦科主任醫(yī)師陳灼英接診后，經(jīng)過全面體檢，建議患者進行盆底功能檢查，檢查結果顯示陰道前壁脫垂二度，盆底機電顯示松弛型、壓力性尿失禁。病因找到，陳灼英針對病情制定盆底肌電刺激治療方案，經(jīng)過二療程的治療，患者的癥狀明顯消除。
有數(shù)據(jù)表明，60歲以上老年婦女壓力性尿失禁的發(fā)生率為12%-34%。陳灼英說道，漏尿是在不自主或無法控制的情況下出現(xiàn)不自主的尿液流出，常發(fā)生于產(chǎn)后和中老年人，有的是在壓力增加的情況下（如大笑、咳嗽、打噴嚏）時出現(xiàn)的漏尿，我們稱之為壓力性尿失禁。目前常用的治療方法主要包括生活方式的干預（如戒煙、減重、減少增加腹壓的活動等）、陰道啞鈴、Kegel運動、磁刺激、電刺激和藥物治療等。
為什么漏尿會如此“偏愛”中老年女性呢？陳灼英介紹道，妊娠、分娩后盆底肌、筋膜和韌帶受到了一定的損傷，未得到完全恢復，隨著年齡的增長，40歲以后體內雌激素水平下降，導致盆底肌肉和筋膜等支持組織變得薄弱，盆腔肌肉及結締組織的支持力量下降，尿道支持和關閉阻力降低，出現(xiàn)漏尿的風險也會隨之增加，而產(chǎn)后42天到六個月是盆底修復的黃金時期，是因為這個時期盆底肌可塑性最強，康復效果更快，但并不是說過了這個時期就不能做盆底康復，相反，盆底篩查、盆底康復應該是產(chǎn)后乃至后半生都應該關注的事情。很多女性認為，產(chǎn)后沒有癥狀就不需要進行盆底康復，其實整個懷孕過程已經(jīng)對盆底肌造成的一定的損傷，所以建議產(chǎn)后女性常規(guī)進行盆底功能檢查，了解自己盆底肌情況采取相應的措施預防盆底功能障礙性疾病。
陳灼英強調道，漏尿的危害多，包括易發(fā)生子宮脫垂、膀胱尿道的膨出、嚴重影響生活及工作、引起夫妻感情不合等家庭問題、反復尿路感染、會陰部發(fā)生濕疹、皮炎等，應當予以重視。產(chǎn)后出現(xiàn)漏尿的女性，可以在家中先進行盆底肌訓練，如果效果不理想，應該到醫(yī)院進行相應的盆底康復治療。
（婦科 陳嵐嵐）
