3月2日，閩東醫(yī)院婦科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功為一位福安64歲楊阿姨實(shí)施腹腔鏡下廣泛性子宮切除、雙側(cè)附件切除、盆腔淋巴結(jié)清掃、外陰癌廣泛性切除、腹股溝淺層淋巴結(jié)清掃術(shù)。3月22日楊阿姨好轉(zhuǎn)出院，病痛得以解除，生活質(zhì)量得以提高。
患者楊阿姨3年發(fā)現(xiàn)外陰腫物，逐漸增大，未予重視。近1年出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀，多次于私人診所治療，癥狀反復(fù)。為求進(jìn)一步治療，求診于閩東醫(yī)院婦科，經(jīng)外陰及宮頸活檢，診斷為外陰鱗狀細(xì)胞癌、宮頸癌。婦科主任醫(yī)師陳灼英表示，外陰癌是比較少見(jiàn)的婦科癌癥，發(fā)病率并不高，占女性惡性腫瘤的不足1%，外陰癌合并宮頸癌同時(shí)發(fā)病就更少見(jiàn)。
楊阿姨不僅患有兩種癌癥，還合并有糖尿病，經(jīng)對(duì)患者全身系統(tǒng)檢查，對(duì)患者病情進(jìn)行全面術(shù)前討論，針對(duì)病情制定了個(gè)體化手術(shù)方案和術(shù)后康復(fù)護(hù)理服務(wù)，并邀請(qǐng)福建省腫瘤醫(yī)院婦科專(zhuān)家陳桂林指導(dǎo)手術(shù)，經(jīng)過(guò)一系列的充分準(zhǔn)備，在趙林樺主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，陳灼英醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通力合作，成功為楊阿姨施行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第2天患者即可下床活動(dòng)，經(jīng)過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員精心的治療和術(shù)后康復(fù)護(hù)理，術(shù)后20天順利出院。
“外陰癌手術(shù)難度較大，術(shù)后護(hù)理困難。這是婦科接診的首例‘外陰癌、宮頸癌’兩種癌于一身的病例?！标愖朴⒄f(shuō)道，外陰癌多發(fā)生于絕經(jīng)后的老年婦女，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，這可能與外陰的硬化苔蘚病變等非腫瘤性上皮病變和高齡導(dǎo)致上皮細(xì)胞出現(xiàn)非典型性增生有關(guān)，并且50歲以上的外陰上皮內(nèi)瘤變發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要癥狀是外陰結(jié)節(jié)，常伴有疼痛及瘙癢，多數(shù)患者先有長(zhǎng)期外陰瘙癢，后出現(xiàn)局部丘疹、外陰結(jié)節(jié)或小潰瘍，經(jīng)久不愈，有些患者伴有外陰白斑等。持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌及癌前病變的首要因素，癌前病變及宮頸癌早期可以沒(méi)有任何癥狀。常見(jiàn)的癥狀為接觸性陰道出血，異常白帶如血性白帶、白帶增多，不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后陰道出血等臨床表現(xiàn)。
陳灼英提醒說(shuō)道，重視婦科定期體檢，通過(guò)規(guī)范的篩查使癌癥能夠早期發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)、早治療很重要。若不幸患上婦科腫瘤，早就診，通過(guò)規(guī)范治療，是能夠達(dá)到治愈的效果，過(guò)上正常人的生活。目前人乳頭瘤病毒疫苗已在國(guó)內(nèi)上市，可以按照適宜的年齡進(jìn)行推廣接種，以預(yù)防宮頸癌前病變及宮頸癌。
（婦科 吳曉媚）
