現(xiàn)代社會中，飽受三叉神經(jīng)痛困擾的人越來越多，來自南平市政和縣的87歲孫阿婆反復(fù)間歇性右側(cè)顏面刀割樣、電擊樣刺痛無法忍受，來到閩東醫(yī)院疼痛科進(jìn)行治療。林孫枝主任醫(yī)師檢查診斷為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，林孫枝提醒，大多數(shù)人在面對三叉神經(jīng)痛時并不清楚三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀表現(xiàn)，然而三叉神經(jīng)痛癥狀和其他一些面部疼痛疾病癥狀有著相似之處，導(dǎo)致在三叉神經(jīng)痛早期發(fā)病時沒有引起足夠的重視，三叉神經(jīng)痛及時接受治療，才能標(biāo)本兼治。
容易被忽視的三叉神經(jīng)痛
孫阿婆是一位被三叉神經(jīng)痛折磨了多年的患者，多年前腦血管破裂和直腸癌，讓她苦不堪言，不幸的是，十年來，右面部反復(fù)間歇性刀割樣、電擊樣刺痛，說話、洗臉、刷牙、進(jìn)食都痛，經(jīng)常抱頭不敢言語，據(jù)孫阿婆回憶，自己的右側(cè)面部痛起來非常的難忍，常常自己被這個病折磨的整日以淚洗面，不知道自己是不是得了什么怪病，十分痛苦，靠大量的止痛藥物緩解疼痛。
林孫枝了解孫阿婆的病情后，為她進(jìn)行了細(xì)致的體檢，并進(jìn)行了頭部MRTA檢查，最終診斷為三叉神經(jīng)痛，建議進(jìn)行影像引導(dǎo)行“半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)”治療。因?qū)O阿婆情況特殊，高齡、高血壓、體質(zhì)虛弱，曾經(jīng)罹患重大疾病，手術(shù)具有較大風(fēng)險。遂組織舉行全科術(shù)前討論，制定詳細(xì)的手術(shù)、麻醉方案。林孫枝向?qū)O阿婆及其家屬詳細(xì)解釋手術(shù)方式，征得同意后，經(jīng)CT引導(dǎo)卵圓孔穿刺達(dá)靶點(diǎn)，感覺運(yùn)動測試復(fù)制癥狀，為孫阿婆成功實(shí)行半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)，術(shù)后3天，孫阿婆康復(fù)出院。
標(biāo)本兼治成功拔病根，不能忽視生活細(xì)節(jié)
出院時孫阿婆右側(cè)面部疼痛的癥狀完全消失，整個人都變得開朗了很多，向林孫枝表示感謝，說道林孫枝醫(yī)生的妙手回春又讓自己能笑了。
林孫枝表示，三叉神經(jīng)痛為疼痛臨床常見的一類神經(jīng)病理性疼痛，因疼痛劇烈，患者難以忍受，被稱為“天下第一痛”，主要表現(xiàn)為單側(cè)面部和牙槽部位的反復(fù)發(fā)作的、電擊樣劇痛，有時與牙痛的癥狀非常類似，每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至1至2分鐘，隨著病程的延長，發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重，嚴(yán)重影響進(jìn)食和休息。常規(guī)藥物治療毒副作用大，療程長，效果不佳。
“閩東醫(yī)院自2013年就開始運(yùn)用半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)為患者治療三叉神經(jīng)痛，成功為數(shù)十位患者解除疼痛?！绷謱O枝說道，患者術(shù)后，不能掉以輕心，要注重日常生活中的細(xì)節(jié)。比如每天用溫水洗臉、刷牙和漱口，以保持個人衛(wèi)生；寒冷天注意保暖，避免冷風(fēng)直吹面部；生活、飲食要有規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息，避免過度勞累，適當(dāng)參加運(yùn)動，鍛煉身體；吃較軟的食物，少吃油炸、辛辣刺激性食物。
（疼痛科 鄭安祥 黃志雄）
