其實(shí)，對于椎間盤突出癥老年患者，先進(jìn)的微創(chuàng)治療方法，讓高齡患者不再是手術(shù)“禁區(qū)”，日前，在閩東醫(yī)院脊柱外科一位88歲高齡的腰椎間盤突出癥老人成功接受了椎間孔鏡手術(shù)微創(chuàng)治療，刷新了閩東醫(yī)院腰椎病微創(chuàng)手術(shù)的高齡紀(jì)錄。該項(xiàng)技術(shù)利用椎間孔這一生理通道進(jìn)行椎間盤組織摘除，緩解了老人多年的腰腿疼癥狀，而且創(chuàng) 傷小、出血少、康復(fù)快等特點(diǎn)，備受患者的認(rèn)可。
88歲的壽寧葉阿公，腰痛伴左下肢放射痛18天，加重伴行走不能2天，坐立、站立困難，臥床翻身時(shí)腰腿痛加劇而痛苦呻吟，近來躺在床上休息，生活全靠家人照料。經(jīng)家人動(dòng)員到閩東醫(yī)院脊柱外科檢查治療，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)葉阿公患有腰3/4椎間盤突出癥，并合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、老年性骨質(zhì)疏松癥等多種基礎(chǔ)性疾病。給予“止痛及神經(jīng)根封閉”處理療效欠佳，臥床翻身疼痛明顯時(shí)甚至嚎啕大哭。綜合老人的年齡、病情、身體狀況后，治療組研究討論，征得患者及其家屬的知情同意，決定采用經(jīng)皮椎間孔鏡下腰3/4椎間盤髓核摘除術(shù)（PELD手術(shù)）為葉阿公治療，經(jīng)治療葉阿公腰痛伴左下肢放射痛消失，術(shù)后第2天滿意出院，出院時(shí)，老人能長時(shí)間站立，獨(dú)立行走自如。
“對于中老年人來說，隨著年齡增長，體質(zhì)變差，免疫力降低，對開放性手術(shù)的耐受性差，加上術(shù)后臥床時(shí)間較長、恢復(fù)慢，容易造成患者手術(shù)前后焦慮、抑郁的心理障礙，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥也不容小覷”閩東醫(yī)院脊柱外科劉成招主任醫(yī)師說道，相對而言，椎間孔鏡微創(chuàng)治療腰椎間盤突出手術(shù)，其僅在皮膚切口僅7毫米，如同一個(gè)黃豆粒大小，具有創(chuàng)傷小、安全性高、出血少、術(shù)后切口疼痛度輕、麻醉不良反應(yīng)少、臥床時(shí)間短，住院時(shí)間短，康復(fù)快等特點(diǎn)，更適合老年患者。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，腰椎間盤突出癥30歲—40歲發(fā)病率為50%，50歲以上達(dá)到60%—70%，其久治不愈，被人們稱為“不死的癌癥”。許多腰椎間盤突出患者由于早期接受不正規(guī)或者治療方法過于保守，對病情沒有足夠重視，導(dǎo)致病情加重、惡化。劉成招主任醫(yī)師提醒說，腰椎間盤突出癥是中老年人常見的疾病，由于突出的椎間盤組織長期壓迫神經(jīng)，造成下肢疼痛、麻木、酸困、發(fā)涼、無力、大小便異常，甚至下肢癱瘓，要想避免這些問題，就有必要及早治療。
（脊柱外科 凌廣烽 卓蕾菁）
