每年夏季都是燙傷的高發(fā)季節(jié)，其中最常見(jiàn)是因煮飯被油燙傷、水瓶爆破或被打翻、沖開(kāi)水時(shí)不慎被燙傷，今年六七月閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科燙傷就診人數(shù)就達(dá)50多例。近日，一起高齡老人“特殊”的燙傷在閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科救治，值得百姓注意和預(yù)防。
福安一位80歲黃大爺，趁著家人午休，黃大爺獨(dú)自一人赤腳在高溫路板上散步近兩個(gè)小時(shí)返家，瞬間感覺(jué)腳底疼痛難忍，經(jīng)家人查看發(fā)現(xiàn)，黃大爺腳底長(zhǎng)滿了水皰，并布滿泥沙，家人見(jiàn)情況不妙，立即將黃大爺送往閩東醫(yī)院治療。接診的燒傷科、整形外科的醫(yī)師給黃大爺換藥，黃大爺疼的大叫，醫(yī)師經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，黃大爺雙足底布滿水皰，左足底大部分皰皮脫落，左足底燙傷創(chuàng)面達(dá)Ⅲ度，詢問(wèn)得知，黃大爺既往有腦梗塞、糖尿病病史。燒傷科、整形外科李少峰主任醫(yī)師說(shuō)，夏日天氣炎熱，氣溫高，老年人的家屬一定要注意，幸好黃大爺在接受植皮手術(shù)治療后并無(wú)大礙。
當(dāng)談及燙傷的處理原則，李少峰表示，可采用“冷散熱”的措施，燙傷面積不大的，可用水浸、水淋等方式立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中，可以就近用大量水沖洗或浸泡30分鐘左右，使傷處迅速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水泡形成，防止熱力繼續(xù)作用使創(chuàng)面加深。燙傷表皮發(fā)紅并未起泡的一度燙傷，冷療后可外涂牙膏或燒傷藥膏止痛，若燙傷部位有衣物覆蓋，應(yīng)立即脫去衣物，衣物與皰皮粘連時(shí)，可用水沖洗后再脫去衣物，盡量減少皮膚熱力作用時(shí)間，傷者要盡量保留皰皮，皰皮有阻擋外來(lái)細(xì)菌侵入、減輕疼痛、減少滲液的作用。
“在接診過(guò)程中，常見(jiàn)到被燙傷的患者在家里時(shí)常用燒傷膏、醬油、食醋、紅汞、紫藥水等進(jìn)行應(yīng)急處理”李少峰解釋說(shuō)，其實(shí)這些方法使用不當(dāng)則適得其反，使用燒傷膏、土方等油性物質(zhì)處理，會(huì)阻礙創(chuàng)面熱量散出，導(dǎo)致熱力繼續(xù)作用創(chuàng)面使其加深，若有滲出物，則容易滋生細(xì)菌，引起感染；使用醬油、食醋、紅汞、紫藥水等物質(zhì)處理，其實(shí)會(huì)影響醫(yī)生對(duì)燙傷深度的判斷，從而延誤治療，處理不當(dāng)還可能導(dǎo)致汞中毒；若使用牙膏、綠藥膏、蘆薈、燒傷膏等清涼作用的物質(zhì)，需要待創(chuàng)面熱量散盡后使用。值得注意的是，燙傷發(fā)生后，千萬(wàn)不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾拭擦，這樣容易刮掉皰皮。
“像黃大爺高齡老人，伴有糖尿病，在燙傷后一定要注意預(yù)防感染、控制血糖，以免病情加重，引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴(yán)重后果?！崩钌俜逄嵝颜f(shuō)，燙傷創(chuàng)面起水皰或燙傷創(chuàng)面基底變白的，出現(xiàn)發(fā)燒、局部疼痛加劇、流膿等情況，說(shuō)明創(chuàng)面已感染發(fā)炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
（ 燒傷科、整形外科 洪武）
