2015年，閩東醫(yī)院年門急診量達(dá)近百萬人次，平均每天接診3000多人次，其中，急性氣管炎占首位，占比6.77%，年門急診量約6萬多人次。其次，為確認(rèn)妊娠，占比4.38%，年門急診量近4萬人次。接著依次是高血壓、尿毒癥、慢性胃炎、糖尿病。你想知道如何進(jìn)行有效預(yù)防嗎？且看閩東醫(yī)院醫(yī)生們?nèi)绾沃д小?/span>
急性氣管炎
急性氣管炎較強(qiáng)的季節(jié)性，特別是氣候變化大、冷暖交替明顯時應(yīng)格外注意。急性氣管炎起病較急，往往先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀。
據(jù)呼吸內(nèi)科郭良華醫(yī)師介紹，急性氣管炎常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時，可因腺病毒、流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒、單純疤疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒侵入人體引起，亦可因流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、衣原體、支原體等感染引發(fā)。此外，冷空氣、粉塵、刺激性氣體吸入，花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子、動物毛皮排泄物等過敏源接觸，人體免疫功能降低也可引發(fā)急性氣管炎。
如何預(yù)防
預(yù)防急性氣管炎，要提高自身的免疫力是關(guān)鍵，加強(qiáng)鍛煉，不要過度疲勞，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)抵抗疾病的能力，冬季注意保暖，避免上呼吸道感染，戒煙，保持室內(nèi)空氣通暢。
確認(rèn)妊娠
隨著二胎政策將全面放開，打算生二孩的家庭也越來越多，2015年在閩東醫(yī)院產(chǎn)科門診確認(rèn)妊娠的近4萬人次。
據(jù)產(chǎn)科郭玉梅副主任醫(yī)師介紹，女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約：一是身體狀況，如果患有嚴(yán)重的慢性疾病，身體條件差，暫時不適合再生育；二是年齡因素，一般醫(yī)學(xué)上界定35歲以上為高齡，高齡孕婦胎兒畸形率增加，妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險也會增加。
醫(yī)生建議：
做好孕期檢查，這些檢查包括產(chǎn)前篩查、系統(tǒng)彩超、糖尿病篩查、超聲檢查、血壓監(jiān)測、胎心監(jiān)護(hù)等。二胎高齡或高危孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢，還需行產(chǎn)前診斷、系統(tǒng)彩超，排除胎兒發(fā)育異常、畸形等可能。
高血壓
高血壓是一種以動脈壓升高為特征，在不同時日超過3次測血壓均高于140/90mmHg，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。臨床上將其分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。通常排除腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引起的繼發(fā)性高血壓，即考慮原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓約占高血壓病的95%。
心血管內(nèi)科郭治平副主任醫(yī)師說：目前高血壓患者的年輕化趨勢越來越嚴(yán)重，高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般認(rèn)為遺傳因素約占40 % ，環(huán)境因素約占60
％。此外，高血壓發(fā)病還與環(huán)境、工作壓力、生活壓力、高鈉鹽飲食、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等相關(guān)。
高血壓大多數(shù)起病緩慢、漸進(jìn)，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，呈輕度持續(xù)性，在緊張或勞累后加重，在血壓聚升時則會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。約1
/ 5 患者無癥狀，僅在測量血壓時或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。
如何預(yù)防
高血壓患者除定時監(jiān)測血壓、規(guī)律治療外，還要改變生活行為，比如減少鈉鹽攝人、補充鈣和鉀鹽、多吃新鮮蔬菜、限制飲酒、減肥、保持輕松愉快的心態(tài)等。每天堅持做低或中等強(qiáng)度運動，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行，一般每周3
~5 次，每次30~ 60 分鐘。目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140／90mmHg，老年收縮期性高血壓收縮壓控制在140 ～150mmHg
；舒張壓控制在< 90mmHg ，但不低于65～70 mm Hg 。
尿毒癥
尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，引起的毒害。目前在醫(yī)院就診的人數(shù)也較多，每天會有108人來院做透析治療。
腎病內(nèi)科袁忠勇副主任醫(yī)師介紹說，尿毒癥常見癥狀有食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣等，有時可能會輾轉(zhuǎn)不安，甚至出現(xiàn)癲癇。尿毒癥癥狀可以緩慢發(fā)生，長期隱蔽而不被發(fā)現(xiàn)；但也有早期預(yù)警信號，如容易疲乏無力，頭暈、頭痛，排尿泡沫增多，夜尿增多等。急性腎功能衰竭可以在幾天內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀。尿毒癥臨床癥狀的表現(xiàn)可以是多種多樣，輕重也不相同，不是所有的癥狀均表現(xiàn)出來。
醫(yī)生建議
避免尿毒癥的發(fā)生，關(guān)鍵是預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、延緩慢性腎臟病進(jìn)展。不亂用藥，包括中藥、西藥，尤其要注意青草藥、退燒藥、止痛藥等，確診患有各種原因慢性腎炎、腎病等慢性腎臟病，應(yīng)該咨詢?？漆t(yī)師，在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物，避免或減少藥物對腎臟的損害。高血壓、糖尿病患者要注意發(fā)生高血壓性腎病、糖尿病性腎病的風(fēng)險，這兩類患者每年至少做2~3次尿常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)尿檢有異常必須到腎病內(nèi)科診治。進(jìn)入尿毒癥期患者，在?？漆t(yī)師評估下，適時進(jìn)入維持性透析治療，還需根據(jù)病情需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析、腎臟移植等綜合治療。
尿毒癥患者還要注意休息，避免勞累、感染，合理膳食（少鹽、低脂、多飲水）。不要從事力所不及的活動，勿吸煙，限制進(jìn)食動物肝和腎制成的食品，限制比目魚、蚌類、扇貝、牡蠔等含鎘量高的食物攝入。
慢性胃炎
慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎，其發(fā)病率在各種胃病中從位居首位。
消化內(nèi)科郭超醫(yī)師介紹說，慢性胃炎發(fā)病原因很多，最常見的致病源是幽門螺旋桿菌。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、噯氣等。癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無規(guī)律性腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后，多數(shù)位于上腹部、部分病人部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。慢性胃炎癥狀體征很少，故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。
如何預(yù)防
保持精神愉快，戒煙忌酒，應(yīng)避免過硬、過冷、過辣、過粗糙和刺激性食物，飲食應(yīng)節(jié)，要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富，多吃含維生素A、B、C多的食物。必要時可至正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診并給予抗幽門螺旋桿菌治療。正所謂，“保胃”七分養(yǎng)三分醫(yī)。
糖尿病
隨著物質(zhì)生活水平的提高，一些不健康的生活方式使得糖尿病的發(fā)病率越來越高，發(fā)病年齡越來越年輕化，很多年輕人在不知不覺中患上了糖尿病，目前中國已經(jīng)成為全球糖尿病大國，據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國成年人中糖尿病發(fā)病率約9.7%，且糖尿病前期人群達(dá)50%。
內(nèi)分泌科蔡奕琪副主任醫(yī)師介紹說，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病?；继悄虿r，體內(nèi)長期存在的高血糖，會導(dǎo)致各種器官組織，特別是眼、腎、心臟、腦血管、神經(jīng)的慢性損害和功能障礙。糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦、易疲乏無力，部分患者表現(xiàn)為肥胖、視物模糊、皮膚瘙癢等。
醫(yī)生建議
注重健康教育與心理改善、藥物治療、飲食控制、適當(dāng)運動、定期血糖監(jiān)測。禁煙酒、糾正血脂紊亂、控制血壓等其他有害因素，這樣會有效防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，延長壽命，提高生活質(zhì)量。（閩東醫(yī)院
謝焰鋒）
原文鏈接：http://www.ndws.gov.cn/cms/www2/www.ningdewsj.gov.cn/502C4F99573BCFFD1AFA0003C7C60916/2016-02-03/EC0F3DBC649034EFD5644B7D182F62BA.html
