8月2日，北京大學第三醫(yī)院耳鼻咽喉科馬芙蓉教授、張迎宏教授團隊蒞臨寧德市閩東醫(yī)院開展手術指導。在短短一天內，團隊成功完成四例高難度手術，其中馬芙蓉教授完成兩例高難度耳科手術，張迎宏教授完成二例八旬老翁高難度鼻科手術，其中一例鼻腔鼻竇腫瘤侵犯前顱底及眼眶。
鼻顱底手術：微創(chuàng)技術勇闖“禁區(qū)”
本次手術中，張迎宏教授主刀完成兩例高齡患者的復雜鼻科手術，其中一例尤為引人注目。患者為81歲福安籍老人，飽受嚴重鼻塞困擾30余年。經鼻竇CT及MRI檢查，發(fā)現(xiàn)其鼻腔、鼻竇內巨大腫瘤不僅填滿多個竇腔，更已侵犯左側眼眶及前顱底，手術涉及重要神經血管區(qū)域，風險極高，極易引發(fā)眶內及顱內嚴重并發(fā)癥。
面對挑戰(zhàn)，寧德市閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科林忠豪主任醫(yī)師團隊術前組織了多學科（影像、眼科、神經外科等）聯(lián)合會診，考慮腫物來源于右側篩竇，考慮為內翻性乳頭狀瘤，并針對患者高齡、基礎狀況復雜等特點，制定了周密的術前評估、手術方案、并發(fā)癥預案及圍手術期管理計劃。
張迎宏教授憑借精湛技藝，采用先進的視頻鼻內鏡微創(chuàng)技術，成功經鼻腔一次性徹底切除了侵犯鼻腔、鼻竇及前顱底的腫瘤，并清除了基底骨質，有效降低了復發(fā)風險。傳統(tǒng)手術需耳鼻喉科與神經外科聯(lián)合開顱，創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多；而此次微創(chuàng)內鏡手術路徑，僅需精細分離硬腦膜、咬除骨質，不易損傷硬腦膜。術后病理確診為內翻性乳頭狀瘤。目前患者恢復良好，鼻通氣功能恢復，無腦脊液鼻漏、顱內感染、視力障礙等并發(fā)癥，患者及家屬對手術效果非常滿意。此例手術的成功，標志著寧德市閩東醫(yī)院鼻內鏡下鼻顱底腫瘤微創(chuàng)手術技術邁上新臺階。
耳科手術：毫米之間重建“聲橋”
馬芙蓉教授則成功完成了兩例高難度耳科手術。其中一位福鼎籍李女士，雙耳聽力下降十余年且近期急劇惡化，被確診為“耳硬化癥”。8月2日上午，馬芙蓉教授為其主刀實施了極具挑戰(zhàn)性的左耳鐙骨切除術+人工鐙骨植入術+外耳道成形術。
該手術被譽為耳外科領域的“精細活”。鐙骨作為人體最小骨頭（僅約3-4毫米高），位置深在隱蔽，結構精巧，是聲音傳導的關鍵環(huán)節(jié)。手術需在極其狹小的空間內操作，對止血和穩(wěn)定性要求近乎苛刻，且緊鄰面神經及內耳重要結構，稍有不慎即可能導致不可逆的全聾、面癱等并發(fā)癥。
馬芙蓉教授在顯微鏡下，憑借高超的穩(wěn)定性和精準度，經過一個多小時的精細操作，成功為李女士重建了聽力傳導的“聲橋”。術后李女士恢復順利，自覺聽力顯著提高，未出現(xiàn)面癱、顱內感染等不良反應，手術取得圓滿成功。
寧德市閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科作為寧德市臨床重點?？疲陙碓诒本┐髮W第三醫(yī)院馬芙蓉名醫(yī)“師帶徒”工作室的持續(xù)指導下，學科建設突飛猛進。目前科室已成熟開展包括鼻腔鼻竇良性腫瘤手術、鼻顱底腫瘤手術、鼻眼相關手術、鼓室成形術（微創(chuàng)）、完壁式和開放式乳突根治術、耳硬化癥手術、聽神經瘤手術、小耳畸形外耳再造術等一系列高水平診療技術。
（耳鼻咽喉頭頸外科 劉俊平）
