近日，閩東醫(yī)院接診一位27歲從高處摔傷周寧縣患者小寧，三周前，該患者在工作時(shí)不慎被氣槍釘打傷頸部，鮮血噴射并昏迷從4米高處墜落致頸椎骨折，從周寧縣醫(yī)院急診轉(zhuǎn)至閩東醫(yī)院脊柱外科就診。
在脊柱外科醫(yī)務(wù)人員精心救治后，患者逐漸清醒，但右側(cè)頸部出現(xiàn)包塊，各項(xiàng)檢查提示，右側(cè)頸總動(dòng)脈被外傷侵及發(fā)生裂口，周圍形成直徑近4厘米的假性動(dòng)脈瘤，隨時(shí)有破裂及大出血風(fēng)險(xiǎn)，患者命懸一線。
脊柱外科立即請(qǐng)介入血管外科陳鈴雄副主任醫(yī)師會(huì)診，隨后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，入科后經(jīng)評(píng)估，考慮患者突發(fā)出血，動(dòng)脈周圍血腫形成，解剖困難，容易造成周圍神經(jīng)損傷等術(shù)后一系列問(wèn)題，且頸動(dòng)脈損傷程度不明確。介入血管外科組織肝膽胰脾、疝外科、麻醉科、影像科等多學(xué)科進(jìn)行討論并制定手術(shù)預(yù)案。最終，專家們討論并決定采用頸動(dòng)脈修補(bǔ)手術(shù)方案。
經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，迅速完善各項(xiàng)術(shù)前相關(guān)檢查，在多學(xué)科的協(xié)助下，介入血管外科林峰副主任醫(yī)師主刀進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中見患者右側(cè)頸總動(dòng)脈前壁見一8毫米破口，予以清除血腫，修剪動(dòng)脈壁，自體大隱靜脈前壁縫合重建頸總動(dòng)脈，最終成功完成手術(shù)，挽救了患者生命。目前，患者已康復(fù)出院。
“頸動(dòng)脈破裂出血死亡率高達(dá)95%?！标愨徯壅f(shuō)道，小寧的成功救治在介入血管外科基礎(chǔ)上，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作才得以實(shí)現(xiàn)。這是閩東醫(yī)院獨(dú)立救治的第一例頸動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤患者。手術(shù)的成功，標(biāo)志著閩東醫(yī)院對(duì)假性動(dòng)脈瘤等介入血管外科疾病救治水平邁上了新的臺(tái)階，為將來(lái)救治更多危重患者奠定了基礎(chǔ)。
（介入血管外科 尹志達(dá)）
