“時間就是心肌，時間就是生命。”6月27日，19歲的小李突發(fā)胸痛送至閩東醫(yī)院救治，閩東醫(yī)院胸痛中心專家團隊緊急施救，僅用時40分鐘成功挽救一條年輕生命。
6月27日下午4點，小李突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，大汗淋漓，面色蒼白，手腳冰冷，疼痛難忍，家屬緊急將其送往閩東醫(yī)院救治。心血管內(nèi)科聞訊后第一時間趕到，醫(yī)生通過查問病史，對患者進行檢查，快速診斷出患者是急性下壁心肌梗死，隨時都有生命危險。醫(yī)生們立即制定出診療方案，僅經(jīng)過40分鐘的急診手術(shù)，順利將堵塞的心臟血管開通，小李成功最終化險為夷。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，老年人發(fā)病較多見。但近年來，急性心?！岸⑸稀绷四贻p人。小李生活起居不規(guī)律、缺乏運動、晝夜顛倒、高熱量飲食，再加上吸煙的不良嗜好，尤其近兩年，體重迅速增加50多斤，心臟血管負(fù)荷進一步加重，成為致病的導(dǎo)火索。
“小李是閩東醫(yī)院目前救治的年齡最小的急性心肌梗死患者。”心血管內(nèi)科主任醫(yī)師葉椿香說道，急性心肌梗死的患者死亡率高，我國每年新發(fā)心梗約60萬例，近年來，心?；颊叱尸F(xiàn)年輕化趨勢。吸煙、高血壓、不健康的生活及飲食方式等，都是誘發(fā)心肌梗死的重要因素。年輕的心?；颊吖跔顒用}病變相對較輕，心梗一旦發(fā)生，心肌的壞死程度往往更加徹底，病情更加兇險。
葉椿香介紹說道，提高急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注治療率，是2021年國家衛(wèi)健委提出的患者安全十大目標(biāo)之首，早期再灌注治療是降低心?；颊咚劳雎实年P(guān)鍵，即通過放支架和溶栓的方式開通血管，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)。開通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)，每拖延一分鐘，就會有大量的心肌細(xì)胞死去。近年來閩東醫(yī)院積極整合醫(yī)療資源，開展多學(xué)科合作，推進胸痛中心建設(shè)。
心梗一旦發(fā)作，留給生命的時間并不多。救治心梗，就得與時間賽跑，爭分奪秒地開通堵塞的血管，最大限度拯救心肌。葉椿香說道，患急性心梗后，心肌的血液供應(yīng)被中斷，如果不及時恢復(fù)，心肌壞死的面積就會一點一點變大，這也是心梗死亡率高的重要原因。在心梗發(fā)生后3小時內(nèi)接受再灌注治療，能顯著減少心肌梗死范圍；6小時內(nèi)及時放入心臟支架，也能發(fā)揮很大作用，一旦超過12小時療效就差了，同時死亡率也大大增加。如果患者不能及時接受支架治療，先接受溶栓治療也能將救治時間窗拉寬，根據(jù)溶栓情況進行轉(zhuǎn)運介入治療或溶栓后2至24小時內(nèi)冠脈造影，也能取得較好療效。
（心血管內(nèi)科 楊文勝）
