三叉神經(jīng)痛在疼痛界被稱為“天下第一痛”，是公認的人類難以忍受的劇烈疼痛之一，患者三叉神經(jīng)痛會給患者帶來極大的痛苦。近日，閩東醫(yī)院疼痛科通過運用經(jīng)皮三叉神經(jīng)微球囊壓迫術在兩位患者臉上種“梨”治療三叉神經(jīng)痛取得良好療效，獲患者贈送錦旗點贊。
“三叉神經(jīng)痛多見于中老年人，是一種頑固性面部疼痛性疾病，不僅患者痛不欲生、病程遷延不愈、藥物治療療效差、副作用大、并且嚴重影響患者生活質(zhì)量?！碧弁纯浦魅吾t(yī)師林孫枝說到。
柘榮縣魏大叔10年來反復出現(xiàn)左額部、上頜部、顳部呈劇烈電擊樣疼痛，刷牙、洗臉時可誘發(fā)劇烈疼痛，導致魏大叔長期不敢刷牙，期間就診多家醫(yī)院無果，只能長期靠“卡馬西平”治療，疼痛仍控制不佳。周寧縣湯大叔8年來出現(xiàn)左側全部顏面部劇烈疼痛，每天需口服藥物卡馬西平13片，疼痛仍控制差，藥物副反應導致湯大叔無法工作，作為家庭支柱的湯大叔承受巨大的壓力，常年郁郁寡歡、情緒低落。林孫枝表示，三叉神經(jīng)痛目前常用的藥物是卡馬西平，該藥的毒副作用使相當一部分患者無法耐受而尋求其他辦法。
魏大叔和湯大叔經(jīng)人介紹就診閩東醫(yī)院疼痛科，入院后，經(jīng)詳細了解病史及查體，考慮兩人均患有“三叉神經(jīng)痛并累及多支”，完善各項檢查，經(jīng)征得患者及其家屬同意，林孫枝主任醫(yī)師醫(yī)療團隊給予施行“經(jīng)皮三叉神經(jīng)微球囊壓迫術”，術中可見一根穿刺針在患側嘴角穿刺，影像動態(tài)引導，穿刺到位后通過一根穿刺鞘管引導微球囊導管植入梅克爾腔內(nèi)，然后緩慢注入造影劑擴張球囊成“梨”型，壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)破壞疼痛纖維。術后，患者疼痛立即緩解，術后觀察2天滿意出院，患者露出久違笑容，并贈送錦旗表示感謝。
林孫枝介紹說道，三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的一種反復發(fā)作性劇烈疼痛。驟然發(fā)作，無任何先兆，刷牙、洗臉、說話、寒冷刺激、進食等均可引起發(fā)作。疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛，突發(fā)突止，間歇期完全正常。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘，隨著病程的延長，發(fā)作間歇期逐漸縮短，疼痛逐漸加重。
“在接診過程中，大部分患者因病情各異未得到規(guī)范有效的治療，長期遭受疼痛折磨?！绷謱O枝說道，三叉神經(jīng)痛的治療最為常見的是藥物治療，隨著病程延長，大部分患者出現(xiàn)藥物治療療效變差、無法耐受藥物不良反應，則需要接受手術治療。閩東醫(yī)院疼痛科采用射頻熱凝的微創(chuàng)介入方法治療三叉神經(jīng)痛病例近百例，在這方面積累豐富臨床經(jīng)驗。
林孫枝表示，經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術是治療三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)介入方法，它具有準確性高、創(chuàng)傷小、效果好、全程無痛、術后恢復快、安全性高等優(yōu)勢受到患者親昧。它特別適用多支病變的三叉神經(jīng)痛患者，尤其是第一、二支；也適用年齡大不能耐受或者年輕不愿意接受開顱手術治療患者。與科室已經(jīng)成熟開展的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)、顱外支射頻熱凝術微創(chuàng)介入術相比，具有取長補短的效果。
（疼痛科 鄭安祥）
