5月25日，閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科使用新引進(jìn)的二氧化碳激光治療儀，為一名早期喉癌患者實(shí)施了手術(shù)，患者頸部無(wú)切口，手術(shù)后發(fā)音功能良好，5月29日即康復(fù)出院。該項(xiàng)技術(shù)開(kāi)展對(duì)改善喉癌患者的術(shù)后舒適度和生活質(zhì)量具有重要意義。
來(lái)自霞浦縣的周老伯4個(gè)月前因聲嘶就診于閩東醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，經(jīng)檢查確診為早期喉癌。耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師陳繆安帶領(lǐng)咽喉頭頸專業(yè)組對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估后，考慮到傳統(tǒng)手術(shù)需要頸部開(kāi)刀并切開(kāi)氣管，患者年齡大耐受能力不強(qiáng)，容易引發(fā)并發(fā)癥，建議患者及其家屬做經(jīng)顯微支撐喉鏡二氧化碳激光喉癌切除術(shù)。經(jīng)征得患者及其家屬同意，陳繆安醫(yī)療團(tuán)隊(duì)歷時(shí)一個(gè)小時(shí)，成功為患者施行手術(shù)。
“萬(wàn)幸的是周老伯的檢查結(jié)果確診為早期喉癌，通過(guò)二氧化碳激光手術(shù)切除效果還是不錯(cuò)的?！标惪姲脖硎?，該手術(shù)與傳統(tǒng)的喉裂開(kāi)手術(shù)相比無(wú)須開(kāi)刀、無(wú)須氣管切開(kāi)，創(chuàng)傷很小、基本在無(wú)血狀態(tài)下完成手術(shù)，尤其是激光手術(shù)在切除癌細(xì)胞過(guò)程中，微血管和淋巴血管凝固閉塞，這樣也避免了癌細(xì)胞擴(kuò)散，不僅安全而且結(jié)合顯微鏡下切除惡性腫瘤十分干凈徹底，術(shù)后早期即可恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食和出院休息。
陳繆安進(jìn)一步說(shuō)道，喉癌的治療方法主要有手術(shù)和放療兩種，其中以手術(shù)為主要手段。早期喉癌患者術(shù)后一般不需要放療。對(duì)于中晚期喉癌患者，需行喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)，術(shù)后放療。早期喉癌經(jīng)治療后5年生存率達(dá)75%-90%。
喉癌的致病原因有哪些？陳繆安介紹說(shuō)道，吸煙是喉癌的最大誘因，煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運(yùn)動(dòng)停止，從而致癌。此外，酒精刺激、HPV病毒感染、長(zhǎng)期處在化學(xué)煙霧、粉塵、廢棄的環(huán)境、空氣污染等都有可能導(dǎo)致喉癌發(fā)生。
陳繆安提醒說(shuō)道，喉癌的發(fā)生發(fā)展不是一朝一夕的，具有長(zhǎng)周期特性，多發(fā)于50歲以上的老年人群。年齡超過(guò)40歲，有長(zhǎng)期煙酒史，聲音持續(xù)嘶啞、喉部疼痛或異物感、痰中帶血、頸側(cè)腫塊、呼吸困難等癥狀患者，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。喉癌可通過(guò)間接喉鏡、電子喉鏡或活組織病理切片檢查確診。特別是長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒、習(xí)慣吃熱食、喜食燒烤、辣椒的人，突然發(fā)現(xiàn)說(shuō)話聲音有改變必須引起警惕。
（耳鼻咽喉頭頸外科 劉俊平）
