術(shù)前的CTA顯示血管閉塞
術(shù)后的DSA顯示血管已疏通
近日，閩東醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳鈴雄治療團(tuán)隊(duì)，通過(guò)微創(chuàng)介入治療，成功為一位福安79歲李大爺疏通下肢長(zhǎng)約60厘米閉塞血管，讓老人轉(zhuǎn)危為安，避免截肢痛苦。2月9日，李大爺順利出院。
高齡李大爺血管閉塞約60厘米岌岌可危
李大爺因肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴肺轉(zhuǎn)移入住閩東醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科。老人因下肢動(dòng)脈硬化閉塞，右下肢疼痛明顯，右足感覺減退、足趾活動(dòng)減弱，面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到患者肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴肺部轉(zhuǎn)移，家屬無(wú)法接受截肢的選擇，想通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)保肢。
“盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度都很大，但患者如果得不到治療，病情會(huì)進(jìn)一步惡化，并且不可逆轉(zhuǎn)，我們還是要盡力救治患者，讓其有好的生存質(zhì)量！”陳鈴雄說(shuō)到。陳鈴雄組織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)結(jié)合病歷資料和相關(guān)檢查報(bào)告研討治療方案。在充分告知患者及家屬，征得他們的同意，為患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，成功疏通下肢長(zhǎng)約60厘米閉塞血管。
“我們都覺得他真的不行了，沒希望了”“讓老人家恢復(fù)好一點(diǎn)，再來(lái)做肝癌的微創(chuàng)手術(shù)”出院時(shí)患者家屬說(shuō)道。此時(shí)，李大爺也很高興，要求與醫(yī)護(hù)人員一起合影留念。
解決患者“痛點(diǎn)”，點(diǎn)亮患者希望
“造影結(jié)果驗(yàn)證了團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情的預(yù)判，雙側(cè)髂動(dòng)脈嚴(yán)重扭曲，股淺動(dòng)脈從開口起長(zhǎng)段慢性閉塞，膝下三根血管僅剩下腓動(dòng)脈中下段，另外二根全程閉塞?！标愨徯劢榻B到。
介入手術(shù)是與時(shí)間賽跑，速戰(zhàn)速?zèng)Q。陳鈴雄說(shuō)道，患者無(wú)法很好配合手術(shù)，不斷擺動(dòng)下肢，給造影帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，操作導(dǎo)絲、導(dǎo)管開通復(fù)雜閉塞病變也變得更加艱難。
盡管困難重重，陳鈴雄治療團(tuán)隊(duì)還是予以克服，“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”的解決患者的“痛點(diǎn)”，順利完成手術(shù)，為患者解決了下肢的多支血管慢性閉塞和多處重度狹窄和扭曲，恢復(fù)下肢血流。術(shù)后經(jīng)過(guò)再灌注損傷、感染等一道道難關(guān)，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力，患者日漸好轉(zhuǎn)，右下肢恢復(fù)感覺、可以運(yùn)動(dòng)，夜間不再疼痛難忍。
（介入醫(yī)學(xué)科 張旭明）
