術(shù)前
術(shù)后
10月15日，家住周寧縣的7歲張小天（化名）因額部皮膚撕脫傷急診送至閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科治療，遺憾的是張小天的母親把撕脫皮膚丟棄，植皮需另尋皮膚移植，幸虧在閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科努力下避免“毀容”的危險。燒傷科、整形外科主治醫(yī)師洪武提醒，小孩受傷對家長要在焦急中保持一份冷靜，合理的處置是至關(guān)重要的，要盡量保留撕脫組織，盡快到醫(yī)院治療。
張小天因不慎摔傷致額部撕脫大小約6厘米x5厘米皮膚及皮下組織，他媽媽誤以為撕脫的組織無用便順手丟棄到垃圾箱，送小天到周寧縣醫(yī)院做換藥處置，簡單處置后轉(zhuǎn)診到閩東醫(yī)院。接診后，看到如此大面積的組織缺失，且位于額部，美觀要求高，處理起來非常棘手，經(jīng)過充分術(shù)前討論，征得患者及其家屬同意，完成一期左額部創(chuàng)面推進皮瓣修復(fù)，術(shù)后6天，小天皮瓣完全成活出院，術(shù)后14天創(chuàng)面完全愈合后拆線。
“燒傷科、整形外科1月以來，接診皮膚撕脫傷患者10多位。”洪武介紹道，小天幸運的是創(chuàng)面周圍皮瓣無撕脫，經(jīng)深筋膜層充分游離后切口張力不大，可以一期縫合。撕脫的皮膚切莫亂棄，撕脫皮膚要用干凈的濕毛巾包裹后裝入袋子一起帶上就診，天氣炎熱時，應(yīng)將裝有撕脫皮膚的袋子放在冰中保存，以免長時間轉(zhuǎn)運造成組織損壞。撕脫皮膚保存良好，可用于制成皮片進行創(chuàng)面修復(fù)，避免其他部位取皮。皮膚撕脫傷后8小時內(nèi)可以一期縫合，顏面部傷口12小時內(nèi)可以一期縫合。
洪武提醒，小孩子外出玩耍一定要注意安全。萬一受傷，一定要正確處理，避免處理不當妨礙愈合，以及導(dǎo)致感染和二次損傷。小面積皮膚撕脫傷創(chuàng)面應(yīng)進行徹底清創(chuàng)消毒，可以外用抗感染藥物有碘伏、復(fù)方多粘菌素、磺胺嘧啶銀、百多邦、銀離子敷料等進行處置。不要盲目使用中草藥及偏方。不要使用紫藥水、醬油等，以免影響醫(yī)生對傷口的判斷。如果發(fā)現(xiàn)撕脫皮膚淤青、發(fā)黑或者皮下有波動感時，要盡早到醫(yī)院治療。
“注意飲食，避免進食刺激性食物，如辣椒、煎炸及色素較重的食物等，多吃富含維生素C的新鮮水果及蔬菜。”洪武進一步提醒說。
（燒傷科、整形外科 李少峰）
