為進(jìn)一步加強(qiáng)病案管理與填寫(xiě)質(zhì)量,確保病案數(shù)據(jù)信息的完整準(zhǔn)確,10月31日和11月4日,閩東醫(yī)院分兩輪組織近400名臨床醫(yī)師聆聽(tīng)學(xué)習(xí)由國(guó)家衛(wèi)生健康委病案質(zhì)量控制中心專家馬云波主任作的《新形勢(shì)下病案管理與首頁(yè)數(shù)據(jù)》專題講座。講座由質(zhì)控科副科長(zhǎng)肖建宏主持。
講座以全國(guó)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程視頻形式進(jìn)行授課,馬云波主任從病案管理相關(guān)制度、電子病歷應(yīng)用管理與分級(jí)評(píng)價(jià)、病案錯(cuò)誤解析、病案首頁(yè)的質(zhì)量監(jiān)控、住院病案填寫(xiě)規(guī)范等方面多角度的分析了在電子病案填寫(xiě)過(guò)程容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤以及病案首頁(yè)基本填寫(xiě)要求和正確規(guī)范的填寫(xiě)形式,解答了臨床醫(yī)務(wù)人員在病案首頁(yè)填寫(xiě)過(guò)程中存在的疑惑。
在推動(dòng)疾病診斷相關(guān)分類(DRGs)收付費(fèi)方式改革過(guò)程中,病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性以及病案原始數(shù)據(jù)內(nèi)涵質(zhì)量的嚴(yán)謹(jǐn)性對(duì)DRGs的分組至關(guān)重要。通過(guò)這次專題講座的學(xué)習(xí),提高了醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí),將更加規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(質(zhì)控科 賴珺雯)