日前，在弗朗西斯敦仰加圭轉(zhuǎn)診醫(yī)院病房里，一位早產(chǎn)低體重腿疾博茨瓦納患兒的母親，緊緊握著中國(guó)（福建）第15批援博茨瓦納醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員黃建斌的手感激地說(shuō)“Thank you，doctor! ”。
黃建斌是寧德市閩東醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師，是中國(guó)（福建）第15批援博茨瓦納醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員之一，被分配到弗朗西斯敦仰加圭轉(zhuǎn)診醫(yī)院工作，從2018年3月份抵達(dá)當(dāng)?shù)刂两褚淹瓿闪?6個(gè)月多的援非工作?！案ダ饰魉苟匮黾庸甾D(zhuǎn)診醫(yī)院麻醉醫(yī)生僅有4人，然而該院承擔(dān)著博茨瓦納北部地區(qū)所有危重病人的救治和轉(zhuǎn)診，工作量巨大。”黃建斌如是說(shuō)。
當(dāng)日，手術(shù)室只有黃建斌一人值二線班，這意味著他要處理所有的疑難病重、小兒、老年人麻醉，他從更衣室換完工作服，按日常習(xí)慣查看了全天的手術(shù)量和種類，了解到有多臺(tái)小兒手術(shù)需要實(shí)施麻醉。一臺(tái)僅出生三天的小患兒需行膝關(guān)節(jié)以下的截肢術(shù)，職業(yè)的敏感性讓黃建斌慎重地追問(wèn)手術(shù)接臺(tái)醫(yī)務(wù)人員，得到的回答是肯定的，并重復(fù)道患兒出生時(shí)下肢出現(xiàn)了嚴(yán)重畸形，需要馬上實(shí)施手術(shù)治療。
黃建斌迅速到新生兒室查看患兒，孕34周出生的早產(chǎn)男嬰，出生僅三天，體重2公斤，哭聲微弱，體格檢查發(fā)現(xiàn)小腿下部骨頭已經(jīng)暴露，遠(yuǎn)端的組織水腫并開始出現(xiàn)壞死，未見明顯手術(shù)禁忌癥，需要立即行手術(shù)治療。
早產(chǎn)兒、肺功能不全、患兒處于饑餓狀態(tài)、備血是否充足等問(wèn)題就是擺在黃建斌面前一項(xiàng)艱難的挑戰(zhàn)，加之時(shí)處博茨瓦納的冬季，手術(shù)室的空調(diào)保暖效果不盡人意，保暖措施有限，更是難上加難。黃建斌帶著問(wèn)題與手術(shù)室護(hù)士和外科主刀醫(yī)師進(jìn)行探討，經(jīng)充分考慮，最終他憑借多年麻醉科工作經(jīng)驗(yàn)采用保留自主呼吸喉罩通氣下全麻復(fù)合骶管神經(jīng)阻滯，手術(shù)耗時(shí)40分鐘，術(shù)中出血約5毫升，手術(shù)結(jié)束5分鐘時(shí)患兒蘇醒并發(fā)出哭聲，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員向他豎起了大拇指，表示贊賞。
黃建斌介紹說(shuō)道，采用保留自主呼吸喉罩通氣下全麻復(fù)合骶管神經(jīng)阻滯最明顯的優(yōu)勢(shì)是患者恢復(fù)快，麻醉藥物對(duì)機(jī)體功能的影響較小，雖然相比于直接全身麻醉操作上會(huì)時(shí)間稍長(zhǎng)一點(diǎn)，但麻醉恢復(fù)質(zhì)量肯定會(huì)比直接全身麻醉高，而且術(shù)后有較長(zhǎng)時(shí)間的鎮(zhèn)痛效果，有利于提高術(shù)后恢復(fù)的舒適度。
當(dāng)患兒送回新生兒室時(shí)，黃建斌囑咐患兒母親可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，她詫異地問(wèn)“不用術(shù)后禁止吃東西嗎？小孩可以吃東西了？”黃建斌堅(jiān)定的回答說(shuō)“患兒可以吃東西了，麻醉恢復(fù)的很好！”患兒母親緊緊握著他的手激動(dòng)地說(shuō)：“Thank you，doctor! ”
一年多的援非工作并不容易，有著不少的艱辛，特別是高度缺乏麻醉醫(yī)生的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，麻醉醫(yī)生對(duì)他們而言尤為重要。援非期間，黃建斌以多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和秉持醫(yī)者仁心，救治了眾多險(xiǎn)、急、重癥患者，贏得了當(dāng)?shù)孛癖姷男湃巍?/span>
（宣傳室 謝焰鋒）
