腹腔鏡手術(shù)相信很多人并不陌生。近日，閩東醫(yī)院普通外科王瑞華主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一名71歲柘榮籍陳阿伯施行單孔腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，達(dá)到手術(shù)小疤痕效果，同時(shí)又可減輕術(shù)后疼痛，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
最近一段時(shí)間，陳阿伯因排稀水樣便，且次數(shù)增多，一天有時(shí)可達(dá)10多次，偶有排血便和下腹部絞痛，排便后可明顯緩解，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腸鏡檢查提示：（乙狀結(jié)腸）高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（尚不排除更重度病變）。隨后轉(zhuǎn)診至閩東醫(yī)院消化內(nèi)科，經(jīng)腸鏡檢查確診患有乙狀結(jié)腸癌，轉(zhuǎn)科至普通外科治療。王瑞華主任醫(yī)師召集治療團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者的年齡、病情、要求、心肺功能、手術(shù)耐受等方面進(jìn)行了綜合評(píng)估，制定詳細(xì)手術(shù)計(jì)劃，并經(jīng)患者及家屬同意，決定為患者施行單孔腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。8月7日，在麻醉科、手術(shù)室的配合下，王瑞華主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為患者施行了單孔腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，在患者肚臍下開一個(gè)4厘米切口做為單操作孔，將手術(shù)創(chuàng)傷減小到了最低。術(shù)后3天即可進(jìn)食，8月19日患者順利出院。
張揚(yáng)平副主任醫(yī)師介紹道，傳統(tǒng)腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)是通過在腹壁上做4至5個(gè)0.5至1.2厘米的小孔進(jìn)行手術(shù)操作，腔鏡操作結(jié)束后再行4-5厘米切口取出標(biāo)本，切除病灶的同時(shí)可避免開腹手術(shù)留下大疤痕。單操作孔腹腔鏡手術(shù)的完成、病理標(biāo)本均經(jīng)該單一切口取出，2至3個(gè)月后，患者腹壁上只留下小疤痕。更重要的是患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短、疼痛輕、生理心理創(chuàng)傷小，同時(shí)，該技術(shù)也減少了多個(gè)切口導(dǎo)致的潛在并發(fā)癥，從而降低了戳卡穿刺時(shí)損傷腹腔臟器、血管等風(fēng)險(xiǎn)，也降低了術(shù)后切口感染率、切口疝的形成，避免了戳卡穿刺部位的術(shù)后粘連。
張揚(yáng)平進(jìn)一步介紹道，由于單孔腹腔鏡手術(shù)匯集于一個(gè)操作孔道上進(jìn)行，操作空間小，故技術(shù)難度高，對(duì)主刀醫(yī)生操作水平提出新考驗(yàn)；加之設(shè)備配套要求，目前國(guó)內(nèi)單孔腹腔鏡腸癌根治術(shù)只在少數(shù)較大型醫(yī)院開展。普通外科成功開展單孔腹腔鏡腸癌根治術(shù)，標(biāo)志著閩東醫(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)又上一新臺(tái)階。
（普通外科 胡章林）
