術(shù)前心電圖
術(shù)后心電圖
術(shù)后影像
日前，98歲的吳老伯每分鐘心跳最慢時才20次，隨時可能猝死，現(xiàn)已在閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科成功接受心臟起搏器植入手術(shù)，重獲“心”生。
家住霞浦縣的吳老伯1月余來頻繁受黑?、暈厥的困擾，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療期間心電監(jiān)護(hù)儀提示最慢心率才20次/分，為嚴(yán)重緩慢心率，病情危急，隨時都可能出現(xiàn)心跳驟停導(dǎo)致猝死，7月16日轉(zhuǎn)至閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科救治，入院后檢查心電圖顯示心室率慢，長達(dá)5秒心室靜止，存在“Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯”，醫(yī)生考慮患者黑朦、暈厥癥狀與本次心律失常相關(guān)。陳光鈴副主任醫(yī)師向吳老伯及其家屬解釋說道，吳老伯需要植入起搏器治療，以免發(fā)生長時間心臟停跳，危及生命。
吳老伯和家人在保守治療和手術(shù)治療做思想斗爭，對醫(yī)生的信任，讓他們選擇了手術(shù)治療?！凹覍俚倪@份無條件的信任和這個手術(shù)的成功與否是分不開的，甚至可以說是手術(shù)能夠開始的先決條件之一。”陳光鈴說道。
經(jīng)過與吳老伯及其家人充分商議，告知手術(shù)方案并征得同意后，陳光鈴為患者先行植入臨時心臟起搏器（保護(hù)性策略），術(shù)后患者黑?、暈厥癥狀明顯好轉(zhuǎn)。待患者病情穩(wěn)定，陳光鈴憑借豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的操作技能，成功地將一枚“心臟永久起搏器”植入患者體內(nèi)，患者黑?、暈厥癥狀好轉(zhuǎn)，心臟很快恢復(fù)活力，且無并發(fā)癥發(fā)生。7月26日患者康復(fù)出院。
陳光鈴表示，閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科常規(guī)開展心臟起搏器安裝，但對于高齡患者而言，手術(shù)難度和風(fēng)險還是相對較大的，主要是因為高齡患者心臟及血管解剖結(jié)構(gòu)變異大，送入電極困難；其次高齡患者多合并重要器官如大腦、肺及肝腎等功能障礙甚至衰竭，圍手術(shù)期間容易發(fā)生意外。之前醫(yī)院該項手術(shù)的最大患者為95歲，這一次手術(shù)的成功，可以說是再次刷新了記錄。
（心血管內(nèi)科 楊文勝）
