福建衛(wèi)生報（記者 張帥 通訊員 郭良華 謝焰鋒）寧德柘榮54歲的劉女士，因感冒受涼后引起咳嗽不斷，伴有咯血。期間，她在當地診所就診，開藥治療，效果不佳，又前往當地醫(yī)院拍胸片檢查，也未見明顯異常，最后依照民間藥方自服中草藥，結果咳嗽癥狀加重，至今已2個月有余。遂求診于閩東醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科。
經該科醫(yī)生仔細閱片發(fā)現，劉女士右肺下葉有鈣化灶，異物待排除，隨即讓劉女士辦理入院行氣管鏡檢查。
在氣管鏡檢查過程中確診發(fā)現，劉女士右肺下葉氣管開口已有新生肉芽組織，肉芽組織包裹，鋒利“異物”埋藏較深，夾取的難度大，稍有不慎就可能刺破氣管或大出血。醫(yī)生先后用了活檢鉗和鱷魚鉗，均未成功取出，最后換成鼠齒鉗，才將其夾取出，是一塊鋒利的魚椎骨。
反復咳嗽咯血2年
原來是魚椎骨在作祟
藏身劉女士氣管內的這塊魚椎骨頭堪稱“骨堅強”，兩年前，劉女士吃飯時不慎誤吸下一塊魚椎骨，當下就出現劇烈咳嗽，且痰中帶血，隨后癥狀略有好轉，次日癥狀消失，劉女士自覺已無大礙，沒有去醫(yī)院診治。
兩年來，劉女士一旦出現感冒，都立即有咳嗽、咯血的癥狀，多家醫(yī)院胸片檢查結果都指向診斷為肺炎，治療后癥狀也得到好轉，直到取出魚椎骨那一刻，才得知病情反復無常，原來是一根魚骨頭在作祟。
骨性異物、果核、桃仁之類的東西是常見的氣管異物，胸片檢查有時也會分辨不清，成團的陰影容易被當成肺炎或者肺癌，帶來診斷上的麻煩。一旦發(fā)生誤吸，輕則引起肺部感染、咯血，重則窒息。
警惕異物吸入不可大意
閩東醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師彭錦蕓說，門診中，經常接診一些氣管異物的患者，比如常見異物有吸入堅果、豬尾骨、楊梅核、枇杷核、瓜子殼甚至牙齒等，氣管異物發(fā)生的癥狀通常與異物的大小、形狀和異物的性質有關，輕者沒有典型癥狀，容易疏忽或誤診，重者可能因咽喉痙攣，很快發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。
此外，夏天是各類水果上市的旺季，極易出現誤吸事件。彭錦蕓提醒，這些異物在氣管內不會被消化吸收，只會堵塞氣道造成反復感染，因此在進食時，應細嚼慢咽，切不可狼吞虎咽，一旦誤吸后通過咳嗽仍不能排出，必須立即到正規(guī)醫(yī)院就診，完善肺部CT檢查，確定異物位置，通過氣管鏡檢查及去除，切不可大意。如果咳嗽咳痰發(fā)燒治療了半個月還不見好轉，就要警惕異物吸入的可能，及時上醫(yī)院，以免錯過治療的最佳時間。
