福安35歲的趙先生因咳嗽,干重活后容易上氣不接下氣,就診于閩東醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科,經一系列檢查后,醫(yī)生們告訴趙先生,他患上了“肺塵埃沉著病”。3月8日,呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師宋彬醫(yī)療團隊成功為患者兩側肺部實施灌洗術,向肺中灌入20000毫升的生理鹽水,給雙肺洗了個“澡”,竟洗出了30多瓶“泥水”樣的垃圾。
趙先生近幾年從事電機鑄造工作,長期接觸大量粉塵,平時未做好防護工作致雙肺被灰塵“占據”,導致年紀輕輕就在稍重的勞作時喘不過氣,遂到閩東醫(yī)院就診,查出患有“肺塵埃沉著病”,進行全肺灌洗術治療。
宋彬介紹說道,給肺“洗澡”也叫“洗肺”可不是件簡單的事,需要一側的肺以呼吸機輔助呼吸,另一側肺接受灌洗,兩肺序貫進行,這種手術看起來十分復雜,不過,對于專業(yè)的呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生來說,這只是他們的日常工作。在麻醉科配合下,20000毫升的灌洗液依次灌入了趙先生的肺里,剛剛開始時,“洗澡水”如淤泥一樣渾濁,經過長達4個多小時的灌洗,“洗澡水”逐漸變得清亮。趙先生呼吸即感順暢。
宋彬表示,塵肺是長期職業(yè)活動吸入過多灰塵所致,灰塵在肺內潴留而引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。該病早期多沒有特異的表現(xiàn)癥狀,若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難,甚至咯血,多是疾病進展到了一定程度出現(xiàn)了合并癥。如果不早期干預,任由疾病發(fā)展,會逐漸出現(xiàn)呼吸衰竭,危及生命。塵肺要以預防為主,最重要的事要避免接觸大量灰塵,做好防護工作,一旦得了塵肺,要以預防并發(fā)癥和治療為主,應注意多休息,適當鍛煉。一旦診斷明確,應早期給予全肺灌洗治療。閩東醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科自2012年始開展“大容量全肺灌洗術”以來,已經成功為多例來自省內及浙南地區(qū)的金屬肺、煤肺、矽肺、肺泡蛋白沉積癥的患者行全肺灌洗術。
(呼吸與危重癥醫(yī)學科 葉凱龍)