提起下肢靜脈曲張，大家可能并不陌生，就是小腿，甚至大腿內(nèi)側(cè)蚯蚓狀突起的靜脈團。11月8日，一位來自霞浦縣的51歲陳先生因下肢靜脈曲張致小腿潰爛無法得到有效治療，經(jīng)閩東醫(yī)院介入醫(yī)學科收治，行一站式微創(chuàng)介入治療，患者11月22日得以康復(fù)出院。
陳先生下肢靜脈曲張20年，小腿潰爛1年多，在當?shù)蒯t(yī)院以老爛腿、皮膚感染治療，未見好轉(zhuǎn)，遂求診于閩東醫(yī)院。閩東醫(yī)院介入醫(yī)學科副主任醫(yī)師陳鈴雄接診后，經(jīng)過詢問病史和完善相關(guān)檢查，確診為左髂靜脈壓迫綜合征。明確陳先生的病因是腹部血管受壓迫導(dǎo)致左下肢靜脈曲張，若按老爛腿、皮膚感染方法進行治療，效果不明顯，經(jīng)與患者及其家屬充分溝通病情并取得同意后，陳鈴雄及其團隊為陳先生施行一站式微創(chuàng)介入手術(shù)，術(shù)后僅十幾天，潰瘍部位就愈合了。陳鈴雄針對手術(shù)方式介紹說道，一站式微創(chuàng)介入手術(shù)即兩種介入手術(shù)一次完成，既治療髂靜脈壓迫又處理了下肢靜脈曲張，手術(shù)時間明顯縮短，術(shù)后看不出有明顯手術(shù)的痕跡，具有安全、微創(chuàng)、恢復(fù)快、美腿等優(yōu)點。
下肢靜脈曲張是一種常見的靜脈系統(tǒng)疾病，在人群中發(fā)病率高達20％。其病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性，常見癥狀為下肢淺靜脈呈蚯蚓狀迂曲、擴張。陳鈴雄說道，下肢靜脈功能不全除了表現(xiàn)有蚯蚓狀突起外，還會有酸脹、沉重感，晨起好轉(zhuǎn)，可伴有半夜“抽筋”等不適。隨著病情進展，這個過程可能會十幾年，可出現(xiàn)色素沉著、濕疹、瘙癢等并發(fā)癥，甚至潰瘍，俗稱“老爛腿”，也會出現(xiàn)血栓性靜脈炎、肺栓塞等。下肢靜脈曲張一定要針對不同病因去選擇不同的治療方法。如果不清楚病因，盲目治療，治療效果會受到很大影響。
陳鈴雄針對坊間“熱水泡腳可減輕靜脈曲張”“按摩可減輕靜脈曲張”等談道，靜脈曲張由于遺傳、站立工作等原因引起靜脈功能不好，而造成靜脈血淤積在淺表靜脈，如果再用熱水泡的話，血管擴張，會更加重靜脈曲張及腫脹。下肢紅腫痛的靜脈曲張患者，可能是長期曲張的靜脈內(nèi)壁形成血栓發(fā)炎，如果進行按摩的話，很可能在按摩過程中將血栓擠到深靜脈，隨血流至肺動脈，引起肺栓塞等嚴重后果。有一些長期靜脈曲張的患者，也有可能存在隱匿的血栓，在勞累、旅游后會引起局部的紅腫痛，平時并無大礙，如果再進行按摩的話，也有可能發(fā)生肺栓塞致昏迷。
對于下肢靜脈曲張日常保養(yǎng)方式，陳鈴雄建議道，合理飲食，控制體重，平時坐位或夜間睡覺時抬高患肢，避免久坐久站，可以適當散步，最好不要劇烈運動?？梢源┽t(yī)用彈力襪，晨起穿上，睡覺前脫掉，尤其在外出旅游、體育鍛煉時使用。
（介入醫(yī)學科 尹志達）
