7月15日，73歲的李大爺在吃飯時，因牙齒缺失，不慎將一塊8×10厘米的豬骨頭誤吞，豬骨頭順著喉嚨下滑卡至食道中下段半天。當(dāng)即，老人感覺胸口悶脹，呼吸困難，豬骨頭讓老人受盡折磨，在閩東醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生多次努力下，用胃鏡將異物取出?；謴?fù)后的李大爺想起這般經(jīng)歷仍心有余悸。
李大爺入院時，已是全身青紫、飲食困難，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)李大爺支氣管擴張伴感染，食管中下段異物。立即安排心電圖等相關(guān)檢查，排除嚴(yán)重心臟疾病等，經(jīng)征得李大爺家人同意，用內(nèi)鏡嘗試著將異物取出，進鏡后，顯示食管下段巨大異物嵌頓，無法推向胃腔，通過肉眼判斷異物質(zhì)地很硬，困難重重。
“經(jīng)過多次試取都失敗了，血氧一度降至危險水平，便停止操作，那時體力也透支，想讓患者用開胸方法直接將異物取出，當(dāng)與患者家屬談話時，看著農(nóng)家出身的家屬，昂貴的手術(shù)費，漫長的恢復(fù)期，便再次征求家屬的意見，經(jīng)同意再次返回重癥醫(yī)學(xué)科，氣管插管，用肌松藥，再次胃鏡進鏡，圈套器圈套異物，隨內(nèi)鏡拔到口腔，順利鉗夾出體外，頓時松了一口氣，還好沒放棄?！蔽哥R室副主任醫(yī)師鄭由周介紹說道，“取出異物表面堅硬尖銳，如果操作稍有差錯，可能會引發(fā)消化道穿孔、大出血，小心翼翼地操作，動作輕柔，取出也是捏了一把汗。
術(shù)后，李大爺除咽喉輕微疼痛外并沒有感覺其它不適，呼吸也順暢了，能正常進食，觀察一天后康復(fù)出院，李大爺給消化內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員豎起了大拇指，連聲稱謝。
鄭由周副主任醫(yī)師提醒，老人消化道肌肉蠕動慢，在進食時一定要細嚼慢咽，切忌囫圇吞棗，最好幫其將魚、肉里的骨頭剔除，肉燉爛，軟，果核去除，臨床工作中就遇見過棗核枇杷核堵塞食管案例。萬一誤吞異物，不要慌張，不要自行用喝水、喝醋、進食青菜或飯團等不可靠反而可能加重病情的“土方法”，需及時到醫(yī)院就診，拖延治療，有可能導(dǎo)致感染、出血、穿孔等情況出現(xiàn)，危及生命。
（消化內(nèi)科 饒俊偉）
