2月27日,閩東醫(yī)院麻醉科成功為一位面部大面積燒傷后瘢痕攣縮,頸部活動(dòng)嚴(yán)重受限,張口度僅有一個(gè)小拇指大小行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的孔女士完成高難度困難氣道的麻醉。
孔女士此次患肺癌,需行胸腔鏡下肺癌根治術(shù),術(shù)中必需插入雙腔支氣管導(dǎo)管分隔兩側(cè)肺葉,使一側(cè)肺葉不通氣。但她曾因面部嚴(yán)重?zé)齻旅娌看竺娣e瘢痕攣縮,張口受限,張口度僅有一個(gè)拇指大小,麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大。
麻醉科主任翁迪貴主任醫(yī)師主持孔女士麻醉前討論,并為孔女士制定了建立氣道的詳細(xì)方案,在常規(guī)雙腔支氣管麻醉準(zhǔn)備的同時(shí),輔助使用困難氣道輔助器械。8:50時(shí)麻醉開(kāi)始,在翁迪貴和蔣潤(rùn)年主任醫(yī)師配合下,孔女士經(jīng)充分表面麻醉后,給予適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)靜藥物,保留自主呼吸,纖支鏡引導(dǎo)雙腔支氣管導(dǎo)管緩慢進(jìn)入氣道,纖支鏡對(duì)位,雙腔管位置佳,插管完成,成功建立通氣道。手術(shù)過(guò)程順利,麻醉平穩(wěn)。手術(shù)結(jié)束后,送麻醉恢復(fù)室,孔女士完全清醒,自主呼吸恢復(fù),安返病房。
(麻醉科 陳秀蘭)