近日,在閩東醫(yī)院手術治療出院的患者陳某將一面寫著“醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚”錦旗,獻給腎病內科和血液透析室所有醫(yī)護人員。
32歲陳某是一位血液透析近9年的“血透老人”,他經歷了反復心衰,每周3次、每次4小時的規(guī)律血液透析、血液透析濾過。幾年前患上慢性腎臟病骨礦物質代謝異常(CKD-MBD),骨痛癥狀日夜困擾著他,到目前為止,他骨折3次,身體出現(xiàn)身高縮短、胸廓畸形、甲狀旁腺激素居高不下的狀況,藥物干預治療也只是緩解部分癥狀。
對于慢性腎臟病骨礦物質代謝異常的患者而言,目前最有效的治療方式是手術切除甲狀旁腺(PTX),但針對尿毒癥患者的PTX手術,有一定的難度,即使在福建省級醫(yī)院也鮮有開展。
為了幫助陳某擺脫痛苦,腎病內科、普通外科和超聲醫(yī)學科曾多次進行多學科會診,商討完善術前準備,并就術中可能存在風險及術后可能出現(xiàn)的“鈣饑渴”、低鈣抽搐、心律失常等情況做好應急預案。4月11日為陳某施行了閩東地區(qū)首例尿毒癥患者“甲狀旁腺切除+異位移植”手術,手術十分順利,術后患者骨痛癥狀消失。術后半年多,患者仍堅持門診血液透析、定期復查,各項指標都控制良好、骨痛癥狀基本消失。至此,患者為表感謝,便發(fā)生開頭一幕。
(腎病內科 葉曉藝 占洪斌)