91歲林老伯因高血壓合并急性心衰入住柘榮縣醫(yī)院,但經(jīng)過一周救治,又并發(fā)左下肢動脈急性血栓形成、小腸急性梗阻和肺部感染,病情危重。11月28日晚,林老伯通過“雙向轉(zhuǎn)診”系統(tǒng),經(jīng)救護車護送至閩東醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科。入院后,檢查發(fā)現(xiàn)林老伯心衰癥狀未緩解、心肌損害、頻發(fā)室性心律失常、麻痹性腸梗阻并急性腹膜炎、急性腎功能衰竭、各項感染指標明顯異常。當晚醫(yī)生與家屬溝通后,家屬放棄外科手術(shù)的治療方式,也拒絕轉(zhuǎn)至ICU病房先救治。情況不容樂觀,范金茂主任立即指導(dǎo)制定治療方案,持續(xù)胃腸減壓、高位灌腸、深靜脈穿刺置管、面罩給氧、持續(xù)導(dǎo)尿、翻身拍背、解痙、抗感染、糾正腎功能、糾正水電解質(zhì)、糾正心衰、抗凝……。治療至第5天,患者又并發(fā)下消化道出血,血紅蛋白從入院的125克下降到76克,又是一場危及生命的搶救……。全科醫(yī)護人員仍不放棄,就是這樣不間斷的堅持,林老伯出血終于停止,能進少量流質(zhì),漸漸的下床行走,最終在12月14日出院了。
林老伯經(jīng)老年醫(yī)學(xué)科的全體醫(yī)務(wù)人員努力終化險為夷。類似危重患者今年我科救治了許多例。范金茂主任卻認為,讓他感動的是,林老伯的這位仍在福州求學(xué)的非親孫女一直照料他,實屬難得,家屬的配合也是患者康復(fù)的精神支柱。林老伯孫女贈送“醫(yī)術(shù)精湛、護理精心”錦旗也是對我們工作的肯定。
(老年醫(yī)學(xué)科 吳巧紅 劉雄蘭)