發(fā)熱、畏冷、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐……大家腦海里一定先蹦出此人感冒了，是在家休息還是上醫(yī)院就診呢？其實(shí)，未必都是感冒引起的，引起這些癥狀有多種多樣的原因。得過化膿性中耳炎的你要注意了，你的頭暈頭痛可能并非普通的小毛小病那么簡單。
耳朵流膿成“擺設(shè)”，病菌入腦險(xiǎn)害命
王先生右耳反復(fù)流膿、聽力下降10多年，幾乎成了“擺設(shè)”，近半年他常感覺膿液有異臭味，還帶有些血絲，他沒有引起重視，以為這種現(xiàn)象是“常態(tài)”，幾天后，突然出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)、高燒，陷入昏迷，著急的家人緊急將其送至閩東醫(yī)院治療。醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)詢問病情和病史后，經(jīng)檢查確診為右膽脂瘤型中耳炎并發(fā)急性化膿性腦炎，活躍的病菌已經(jīng)破壞了中耳骨頭，悄悄的侵入王先生的大腦，繼發(fā)了顱內(nèi)感染。耳鼻咽喉頭頸外科陳繆安主任醫(yī)師說道，顱內(nèi)的感染如果不能及時(shí)有效地控制，隨時(shí)會(huì)危及患者的生命。醫(yī)療小組認(rèn)真分析研討病情，經(jīng)王先生家屬同意后為其爭分奪秒地在耳顯微鏡下開展了乳突根治手術(shù)，通過這“排雷”手術(shù)清除了王先生中耳腔的膽脂瘤，為進(jìn)一步治療化膿性腦炎提供了有力保障。
“腦部的膿腫基本上從耳部疾病而來，患有耳源性腦膿腫者一般都有多年中耳炎病史。所以，得過中耳炎的人千萬不要掉以輕心，以免導(dǎo)致耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膿腫的發(fā)生，危及生命”陳繆安指出，膽脂瘤型中耳炎感染發(fā)作緩慢，但破壞性很大，能夠造成永久性傷害。發(fā)病時(shí)耳道會(huì)不時(shí)流出灰色或黃色的膿液?？蓡适б徊糠值穆犃Γ腥緯r(shí)間愈久，聽力喪失得愈多。更為嚴(yán)重的是，中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨質(zhì)受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓、腦膜炎、腦炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)中耳炎要早發(fā)現(xiàn)早治療，注重預(yù)防，不要踩中這些誤區(qū)“炸彈”
當(dāng)談及中耳炎，市民劉女士認(rèn)為沒有耳痛、耳流膿，就不是中耳炎。鐘先生提出得了中耳炎吃點(diǎn)抗生素就可以了?；加兄卸椎牧窒壬鷧s認(rèn)為不是化膿性中耳炎不用太上心。針對(duì)這一系列問題，陳繆安提出了這些看法，中耳炎包括急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、分泌性中耳炎；其中慢性化膿性中耳炎分為三型，有單純型、骨瘍型、膽脂瘤型；膽脂瘤性中耳炎屬于第三型，也是這三種中耳炎中最為嚴(yán)重，且易造成并發(fā)癥的一型。耳道溢膿、急性期有耳痛是急性化膿性中耳炎的主要癥狀。分泌性中耳炎一般無耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽力下降等問題。部分膽脂瘤型中耳炎也可無耳道流膿癥狀；服用抗生素僅是中耳炎的治療方法之一，中耳炎的治療方法很多，并非吃抗生素那么簡單。急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者還需要用滴耳劑，慢性中耳乳突炎反復(fù)發(fā)作者、膽脂瘤型中耳炎患者應(yīng)盡早手術(shù)；非化膿性中耳炎雖癥狀不明顯，但危害不亞于化膿性中耳炎，它常在“不知不覺”中導(dǎo)致不同程度的聽力損害，患者的早期就診率低，治療不當(dāng)或延誤治療容易發(fā)展成慢性中耳炎。
如何保護(hù)好耳朵，遠(yuǎn)離中耳炎的危害？陳繆安介紹說，工作上要注意勞逸結(jié)合，不要讓自己過度勞累，要合理作息，保證睡眠。保持室內(nèi)清潔，空氣流通，避免滋生細(xì)菌。懂的正確的擤鼻，捏住鼻翼的一側(cè)，將另一側(cè)鼻腔內(nèi)的分泌物擤出。要積極做好疾病的防治工作，參加一些體育鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫能力。
（耳鼻咽喉頭頸外科 劉俊平）
