急診科是醫(yī)院的前沿陣地，生死交會的處所,救護(hù)車、心電圖在生死之間爭分奪秒。11月2日晚7時左右，120接到呼救電話稱一位73歲的劉老伯進(jìn)晚餐后突發(fā)胸痛嘔吐隨即人事不省心臟驟停，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予心肺復(fù)蘇后恢復(fù)自主心跳，但心率依然低至每分鐘30次左右，需要救援。
當(dāng)晚，值守的王軍醫(yī)師立即隨急救車趕往衛(wèi)生院，到達(dá)衛(wèi)生院后觀察劉老伯，查看心電圖，初步診斷為急性心肌梗塞，予以注射阿托品，心率仍不見上升，需要立即進(jìn)行臨時心臟起搏，便立即將劉老伯護(hù)送到閩東醫(yī)院救治，同時向醫(yī)院報告劉老伯病情。周義瀚副主任醫(yī)師一邊電話里指導(dǎo)搶救，另一邊組織成立臨時起搏團(tuán)隊(duì)。入院后治療上予以升高血壓、提高心率等處理，施建曦主治醫(yī)師立即在床旁實(shí)施臨時心臟起搏，10分鐘之后導(dǎo)管順利送入劉老伯心室，12分鐘后老人心率和血壓開始升高，意識逐漸恢復(fù)，隨后劉老伯被成功送入導(dǎo)管室進(jìn)行介入治療。
“劉老伯這個癥狀是急性心梗,這是一種死亡率很高的病,” 周義瀚說,有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,5%-8%的心梗患者是在發(fā)病后被送往醫(yī)院的途中去世的,“不幸中的萬幸是劉老伯因?yàn)閾尵燃皶r, 同死神擦肩而過。”他提醒說，嚴(yán)重的心動過緩和血壓低常是急性下壁心肌梗塞導(dǎo)致的心源性休克表現(xiàn)，應(yīng)及時送往有開展臨時心臟起搏和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）技術(shù)的就近醫(yī)院治療。
在搶救急性心肌梗死領(lǐng)域，救治是以“分鐘”來計算的，在與死神賽跑的路上，如果耽擱了哪怕一分鐘就會導(dǎo)致陰陽兩隔。周義瀚介紹說，能夠迅速的急性心?；颊邚乃郎竦氖稚侠?，離不開長期以來科室組織的理論培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)模擬演練，內(nèi)容包括超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)、臨時心臟起搏術(shù)、骨髓腔內(nèi)輸液術(shù)等搶救技術(shù)以及團(tuán)隊(duì)之間的配合協(xié)作。
（急診科 吳小君）
