急診科是醫(yī)院的前沿陣地，生死交會的處所,救護車、心電圖在生死之間爭分奪秒。11月2日晚7時左右，120接到呼救電話稱一位73歲的劉老伯進晚餐后突發(fā)胸痛嘔吐隨即人事不省心臟驟停，在當?shù)匦l(wèi)生院予心肺復蘇后恢復自主心跳，但心率依然低至每分鐘30次左右，需要救援。
當晚，值守的王軍醫(yī)師立即隨急救車趕往衛(wèi)生院，到達衛(wèi)生院后觀察劉老伯，查看心電圖，初步診斷為急性心肌梗塞，予以注射阿托品，心率仍不見上升，需要立即進行臨時心臟起搏，便立即將劉老伯護送到閩東醫(yī)院救治，同時向醫(yī)院報告劉老伯病情。周義瀚副主任醫(yī)師一邊電話里指導搶救，另一邊組織成立臨時起搏團隊。入院后治療上予以升高血壓、提高心率等處理，施建曦主治醫(yī)師立即在床旁實施臨時心臟起搏，10分鐘之后導管順利送入劉老伯心室，12分鐘后老人心率和血壓開始升高，意識逐漸恢復，隨后劉老伯被成功送入導管室進行介入治療。
“劉老伯這個癥狀是急性心梗,這是一種死亡率很高的病,” 周義瀚說,有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,5%-8%的心?；颊呤窃诎l(fā)病后被送往醫(yī)院的途中去世的,“不幸中的萬幸是劉老伯因為搶救及時, 同死神擦肩而過?！彼嵝颜f，嚴重的心動過緩和血壓低常是急性下壁心肌梗塞導致的心源性休克表現(xiàn)，應及時送往有開展臨時心臟起搏和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）技術(shù)的就近醫(yī)院治療。
在搶救急性心肌梗死領域，救治是以“分鐘”來計算的，在與死神賽跑的路上，如果耽擱了哪怕一分鐘就會導致陰陽兩隔。周義瀚介紹說，能夠迅速的急性心梗患者從死神的手上拉回，離不開長期以來科室組織的理論培訓和實戰(zhàn)模擬演練，內(nèi)容包括超聲引導下頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)、臨時心臟起搏術(shù)、骨髓腔內(nèi)輸液術(shù)等搶救技術(shù)以及團隊之間的配合協(xié)作。
（急診科 吳小君）
