愛(ài)美是人之天性,女人愛(ài)美更合情更合理,女性若在頸部出現(xiàn)一條“自刎”痕,那是一個(gè)多大的心理傷害。在經(jīng)過(guò)一次傳統(tǒng)的開(kāi)放式甲狀腺手術(shù)的女性患者都知道,會(huì)在頸部留下一條長(zhǎng)長(zhǎng)的手術(shù)疤痕,可能非常明顯伴隨終生,給愛(ài)美女性帶來(lái)終身的遺憾。研究表明,甲狀腺腫瘤好發(fā)于中青年女性患者,她們對(duì)“美容”或微創(chuàng)的甲狀腺手術(shù)有著熱切的需求。
從2010年以來(lái),閩東醫(yī)院胸心普兒外科已為20多位患者進(jìn)行腔鏡微創(chuàng)甲狀腺切除術(shù),不僅解除了患者的病痛,還消除了女性患者的對(duì)“自刎”痕心理負(fù)擔(dān)。王瑞華主任醫(yī)師介紹說(shuō),傳統(tǒng)的甲狀腺切除術(shù)會(huì)在頸部留下 6—8厘米的手術(shù)疤痕,然而,隨著腹腔鏡外科技術(shù)的發(fā)展,腔鏡微創(chuàng)甲狀腺切除術(shù)經(jīng)過(guò)胸前壁、乳暈徑路,主要是在患者乳暈乳溝做3個(gè)小切口,沿胸大肌筋膜和頸前深筋膜處鈍性分離后,注入二氧化碳?xì)怏w建立手術(shù)空間,在腔鏡下將甲狀腺腫物切除,手術(shù)切口更隱蔽,見(jiàn)效快、不留疤痕。
王瑞華主任醫(yī)師指出,甲狀腺血管豐富,每葉有兩條動(dòng)脈和三條靜脈,解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)復(fù)雜,與喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀旁腺和氣管密切聯(lián)系,而且不像胸腹腔臟器有天然的腔隙作為手術(shù)空間,因此,該手術(shù)對(duì)術(shù)者要求較高,既要有豐富的甲狀腺外科技術(shù),又要有嫻熟的腔鏡技術(shù)及超聲刀應(yīng)用技術(shù)。
胸心普兒外科多次成功實(shí)踐證明,腔鏡甲狀腺手術(shù)技術(shù)上安全可行,與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)相比,美容效果好,術(shù)后疼痛輕,住院時(shí)間短。是否每個(gè)患者都適用呢?王瑞華主任醫(yī)師表示說(shuō),微創(chuàng)治療雖好,但也不是“萬(wàn)能”的,因?yàn)榍荤R甲狀腺手術(shù)需要在胸前皮下游離相對(duì)較大的空間,手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,手術(shù)時(shí)間也略長(zhǎng),目前該術(shù)式主要適用于甲狀腺良性腫物、甲亢等疾病,若腫物直徑超過(guò)6厘米,頸部手術(shù)空間不足,腫物就較難切除,該術(shù)式也不大適用于甲狀腺惡性腫物切除手術(shù),患者在選擇進(jìn)行何種術(shù)式時(shí)還是要多咨詢??漆t(yī)生,選擇最佳方案。
(胸心普兒外科李忠)