6月25日，閩東醫(yī)院急診科來了一位由壽寧縣醫(yī)院轉(zhuǎn)送的一起交通事故導(dǎo)致的重度顱腦損傷患者，入院時患者神志昏迷、瞳孔散大、呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)師初步檢查判斷該患者有多發(fā)肋骨骨折、腹部閉合性損傷等癥狀的重傷患者，立即予以氣管插管、呼吸機輔助呼吸、兩路輸液擴容等方法展開搶救，但因患者病情危重呼吸循環(huán)極不穩(wěn)定，不能轉(zhuǎn)送完成CT等大型設(shè)備的檢查，為了進一步評估患者的病情，參加搶救的楊璟鋒主治醫(yī)師立即運用床邊超聲e-fast檢查為患者進行檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者有肝腎、脾腎間隙、盆腔大量積液，考慮腹腔實質(zhì)臟器破裂大量出血。隨后立即請普通外科、胸心外科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科緊急會診，搶救過程中因大量輸液擴容需要楊璟鋒主治醫(yī)師還在床旁超聲實時引導(dǎo)下成功開通了右頸內(nèi)靜脈穿刺置管快速輸液，為該患者進一步搶救提供了重要保障。
劉文威副主任醫(yī)師介紹說，我院急診搶救室成功應(yīng)用急危重癥超聲技術(shù)針對急危重患者，有重點、有目的、快速的在床旁進行超聲檢查，快速的對病情進行病情評估及引導(dǎo)創(chuàng)操作，該技術(shù)走在省內(nèi)急診領(lǐng)域前列。
據(jù)了解，急危重癥超聲有別于傳統(tǒng)床旁超聲檢查，由急危重臨床醫(yī)師完成，并依據(jù)檢查結(jié)果及時做出或調(diào)整臨床診療決策。急危重癥超聲主要是針對心臟、肺部、大血管、腹部等部位的超聲檢查及協(xié)助介入操作。隨著床旁超聲應(yīng)用的普及，其適用范圍也在不斷拓展，在急診搶救室切實起到了看得見的“聽診器”作用。
（急診科 施建曦）
