說話不清或無法說話、微笑不能，或一側(cè)面部表情不正常、一側(cè)肢體麻木無力或活動(dòng)不能，有可能是腦梗塞找上門
閩東醫(yī)院專家教您“打敗”急性腦梗塞
急性腦梗塞是當(dāng)今世界危害人類生命健康、導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)。2月27日，閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（三十四病區(qū)）開科，在短短2天時(shí)間里，就接診了急性腦梗塞患者10多例。據(jù)了解，該科設(shè)在一樓與急診科無縫對(duì)接，第一時(shí)間為急性腦梗塞患者打通生命通道，保證急性腦?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到最佳溶栓治療。
開科短時(shí)間內(nèi)接診10多例腦梗塞患者
“打敗”急性腦梗有方法
今年73歲的郭老伯是首位入住該科的患者，他在家活動(dòng)時(shí)突然感覺肢體一側(cè)麻木2小時(shí)，并伴有說話不清，家人發(fā)現(xiàn)后緊急撥打120急救電話，后被緊急送至急診科，急診科迅速與該科取得聯(lián)系，本還沉浸在開科儀式歡樂中，接到通知后，迅速投入救治，接人、檢查、安排病房一系列手續(xù)都在緊張有序的進(jìn)行著，經(jīng)檢查診斷，郭老伯患有“急性腔隙性腦梗塞”，因神經(jīng)功能缺損輕微，不需要緊急溶栓但需住院接受抗血小板和穩(wěn)定斑塊等治療。郭老伯從入院、檢查到出治療方案僅僅使用了30多分鐘便得以確診。鄭建明博士介紹說，開科這兩天已接診了10多例像郭老伯這樣的急性腦梗塞患者，科室在患者入院后快速完成抽血、影像等各項(xiàng)檢查，在判斷具有溶栓治療指征后，立即啟動(dòng)溶栓治療，提高救治效果，減輕疾病給患者帶來的傷害。
鄭建明博士表示，目前國際上公認(rèn)的治療腦梗塞最有效的手段是超急性期阿替普酶靜脈溶栓和動(dòng)脈介入取栓。腦梗塞的治療關(guān)鍵還是在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，越早治療，效果越好，風(fēng)險(xiǎn)越小。在溶栓過程中，醫(yī)師還會(huì)對(duì)患者血管情況和溶栓效果進(jìn)行嚴(yán)密評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)大動(dòng)脈的血栓難以溶通，立即采取橋接動(dòng)脈內(nèi)取栓，甚至支架植入，全力以赴為患者疏通堵塞的血管，盡力逆轉(zhuǎn)殘疾或死亡的不良結(jié)局。
急性腦梗塞猛如虎
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵
急性腦梗塞，老百姓俗稱 “中風(fēng)”，是由各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類臨床綜合征。近年急性腦梗塞發(fā)病率居高不下，最新疾病調(diào)查顯示以腦梗塞為主的腦卒中已超越冠心病和惡性腫瘤，成為中國成年人第一大死亡病因和第一大致殘病因。鄭建明博士介紹說“打敗”腦梗塞其實(shí)有方法。
怎么進(jìn)行自檢呢？
鄭建明博士：目前，國際上將“FAST”口訣作為腦梗塞的預(yù)警信號(hào)：“F”指臉歪了，“A”指手沒力氣了，“S”指講話不清楚了，“T”就是指出現(xiàn)上述三個(gè)癥狀或其中一個(gè)癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。這些信號(hào)一旦超過半小時(shí)，血管梗塞的可能性極大，應(yīng)爭分奪秒及早到有溶栓經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院就診，防止錯(cuò)過黃金4.5小時(shí)治療期。
怎么進(jìn)行治療呢？
鄭建明博士：腦梗塞的治療應(yīng)該規(guī)范進(jìn)行，目前急性腦梗塞治療的主要方法包括靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、腦保護(hù)、抗凝抗血小板等，其中溶栓治療為首選，如果合并大動(dòng)脈閉塞，條件許可下聯(lián)合動(dòng)脈取栓效果更好，往往可以逆轉(zhuǎn)死亡或嚴(yán)重殘疾的不良后果。2012年在醫(yī)院已成功運(yùn)用靜脈溶栓聯(lián)合動(dòng)脈取栓方法治療一位嚴(yán)重腦梗塞患者游老伯，并取得了很好治療效果。迄今神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)施行靜脈溶栓治療數(shù)十例，積累了很多經(jīng)驗(yàn)。但溶栓還是具有嚴(yán)格的治療時(shí)間窗?；颊甙l(fā)病后一般不超過4.5小時(shí)迅速溶解動(dòng)脈血管內(nèi)的新鮮血栓而使血管再通，才有可能部分或完全恢復(fù)腦組織血流灌注，最大程度的減少腦細(xì)胞的死亡，達(dá)到減輕神經(jīng)功能障礙、改善患者預(yù)后的目的。
最后，鄭建明博士提醒，普及和宣教腦梗塞的急救知識(shí)十分必要，所有人都應(yīng)該樹立“時(shí)間就是生命”觀念，患者是否能獲得早期診斷和治療，是預(yù)后的關(guān)鍵。
（神經(jīng)內(nèi)科 岳增昌）
