大寧網(wǎng)消息 (記者 吳寧寧 通訊員 萬(wàn)鑫) 正在住院的徐奶奶，怎么也沒(méi)想到，上個(gè)廁所居然會(huì)招來(lái)兇險(xiǎn)的急性肺梗塞，險(xiǎn)些丟了命。經(jīng)過(guò)閩東醫(yī)院醫(yī)生們的搶救，目前她已化險(xiǎn)為夷?！?0%以上的肺梗塞，可沒(méi)有任何癥狀。”對(duì)此，醫(yī)生提醒，一旦突發(fā)出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難，往往提示病情危重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
背部疼痛住院，不料上個(gè)廁所發(fā)生急性肺梗塞
近日，68歲的徐奶奶，因?yàn)樯眢w背部疼痛，持續(xù)了幾天，后疼痛劇烈嚴(yán)重影響了日常生活，遂到閩東醫(yī)院疼痛科住院治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是患上了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
沒(méi)想到，就在住院的第二天凌晨，徐奶奶起床上廁所時(shí)，突然意識(shí)喪失，心跳驟停，經(jīng)疼痛科、麻醉科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生共同搶救后，徐奶奶心跳恢復(fù)，考慮病情危重，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療，經(jīng)CTA檢查確診為肺梗塞，予以抗凝等綜合治療。時(shí)間一分一秒過(guò)去了，被堵塞的肺動(dòng)脈慢慢地暢通，險(xiǎn)情終于排除，病情往好的方向發(fā)展。目前徐奶奶意識(shí)清楚，無(wú)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，已轉(zhuǎn)回普通病房進(jìn)行康復(fù)治療。
突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難，要及時(shí)就診
據(jù)閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科顧凌主任醫(yī)師介紹，肺梗塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。好發(fā)于50歲以上的男性。長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)骨骨折、心房顫動(dòng)以及晚期腫瘤的病人，易發(fā)生肺梗塞。常見(jiàn)的栓子是來(lái)自于深靜脈內(nèi)的血栓。
顧凌主任提醒，需要警惕的是，80%以上的肺梗塞，可沒(méi)有任何癥狀，典型的胸痛、咯血、呼吸困難“三聯(lián)征”十分罕見(jiàn)，容易引起誤診、漏診。“肺梗塞疾病的嚴(yán)重程度主要取決于栓子的大小與數(shù)量、栓塞的部位以及是否存在心、肺等基礎(chǔ)疾病”。顧凌主任告訴記者，較小栓子往往無(wú)任何臨床癥狀，僅見(jiàn)于尸體解剖。較大栓子可引起明顯的胸痛、咯血和呼吸困難等“肺梗塞三聯(lián)征”，容易引起休克、昏迷，甚至心跳、呼吸驟停而死亡。因此，一旦突發(fā)出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難，往往提示病情危重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
“此外，一些臨床表現(xiàn)應(yīng)引起我們足夠重視。”顧凌主任列舉，比如，突發(fā)的不明原因的咳嗽或暈厥、不對(duì)稱的下肢水腫等。
肺梗塞往往療效不理想，預(yù)防更顯重要
“既往，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為肺梗塞屬于少見(jiàn)病?！鳖櫫柚魅伪硎?，但是，近年來(lái)的臨床研究表明，其發(fā)病率遠(yuǎn)超預(yù)期，僅次于冠心病及高血壓，已成為一個(gè)國(guó)際性健康問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年新發(fā)病例約60萬(wàn)，其死亡率僅次于惡性腫瘤及急性心肌梗死。在我國(guó)，尚缺乏準(zhǔn)確的流行病學(xué)資料，但被公認(rèn)為是常見(jiàn)心血管疾病。
目前，肺梗塞的治療措施比較單一，且療效往往不理想，其死亡率高?！耙虼耍槍?duì)病因，采取何種措施，預(yù)防疾病的發(fā)生，顯得更為重要”。據(jù)顧凌主任介紹，比如，對(duì)于老年人、肥胖、惡性腫瘤、長(zhǎng)途旅行等，不要保持固定的坐、臥姿勢(shì)過(guò)久，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng);有下肢靜脈曲張、長(zhǎng)期臥床等，可穿加壓彈力襪;對(duì)于心房顫動(dòng)、骨折、惡性腫瘤等，可在密切監(jiān)測(cè)下，采取預(yù)防性抗凝治療。
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