大寧網(wǎng)消息 本報訊 平時身體都很好，近段時間胸口卻時不時地不舒服。小心，這可能是心梗的先兆。前不久，屏南縣的陸先生就因為急性心梗被緊急轉(zhuǎn)院到了閩東醫(yī)院。醫(yī)生提醒，心肌梗塞發(fā)病后，救治越早，生存機會就越大。特別是在發(fā)病12小時內(nèi)就診可獲較好的救治效果。□記者 吳寧寧 通訊員 吳小君
突然胸痛不以為意
一查竟是急性心梗
近日，56歲的屏南人陸先生，早晨起床時，突然胸痛，因不是特別劇烈，他便沒太在意。誰知7個多小時后胸口越來越劇烈，像被重物擠壓樣疼痛，不能忍受，他才趕緊到屏南縣醫(yī)院。當?shù)亟o予改善循環(huán)營養(yǎng)心肌等治療，陸先生的情況卻沒有明顯改善，考慮病情危重他就被轉(zhuǎn)院到了閩東醫(yī)院。
接診的急診科醫(yī)生當時結(jié)合了陸先生的病史、查體及相關(guān)的檢查后，初步診斷其為急性下壁心肌梗死。然而，讓人意想不到的是，陸先生在急診搶救室觀察病情及等待檢查結(jié)果時，心電監(jiān)護儀突然顯示心律失常，急描記心電圖提示室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯。
“他當時隨時有心臟停搏的危險，情況十分危急?！碑敃r接診陸先生的閩東醫(yī)院急診科主治醫(yī)師施建曦說，發(fā)現(xiàn)這一情況后，他們急忙請來心血管內(nèi)科醫(yī)師會診協(xié)助搶救，并在與陸先生的家屬講明病情并獲得家屬同意后，果斷決定給予植入臨時心臟起搏器。
10多分鐘后，心電監(jiān)護顯示成功帶動心室肌起搏，起博信號良好，起搏成功!“成功地打通了一條人工‘電路’，可以有效地避免心臟停搏的危險?！笔┙卣f道。
起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀
多次發(fā)生胸口突然不適要警惕
可以說，對于急性心?；颊邅碚f，時間就是生命。那么，心肌梗塞能否提前發(fā)現(xiàn)?
“就算是突發(fā)的心肌梗塞，很多也都是有先兆出現(xiàn)的，有的可提前至1~2周以前，也可發(fā)生在心肌梗塞的前一天，有的發(fā)作次數(shù)不止一次。”對此，施建曦說約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時間延長，或?qū)ο跛岣视托Ч儾?或繼往無胸痛者，突然出現(xiàn)長時間胸痛。
“特別是原來就有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的病人，如果以前從來沒有發(fā)生過，今天第一次發(fā)生，要警惕，這很可能就是心梗?！笔┙卣f，心肌梗塞先兆表現(xiàn)有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等，應(yīng)重視這些先兆，并及早就醫(yī)，就能爭取更多的時間，及時治愈。
發(fā)作時1小時內(nèi)死亡率最高
救治越早生存機會越大
“心梗是一種十分兇險的致命性急癥，發(fā)作后數(shù)小時即可導(dǎo)致死亡。”據(jù)施建曦介紹，在發(fā)展中國家心肌梗塞是最大的死亡原因之一，心肌梗塞發(fā)作時2~6小時尤其是1小時內(nèi)死亡率最高，也就是說，心肌梗塞發(fā)病后，救治越早，生存機會就越大。施建曦表示，急性心肌梗死病人延誤治療是其存活率低的關(guān)鍵因素。多數(shù)病人在癥狀發(fā)作后長達2小時或更長時間并未就診，相當大的一部分病人等到12小時或更長的時間方才就診。
“在心肌梗塞救治中，有‘時間就是心肌，時間就是生命’之說，在發(fā)病12小時內(nèi)可以用介入的辦法開通閉塞冠狀動脈，恢復(fù)血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大?！笔┙卣f。
