東南網(wǎng)10月27日訊（本網(wǎng)記者 周濤 通訊員 林?。┙?，寧德市閩東醫(yī)院創(chuàng)傷骨科、手顯微外科成功救治一名因長(zhǎng)期佩戴首飾不當(dāng)導(dǎo)致首飾完全嵌入皮膚并引發(fā)嚴(yán)重軟組織感染的患者。面對(duì)罕見(jiàn)“首飾嵌頓”病例，醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)和緊密協(xié)作，順利實(shí)施手術(shù)，為患者解除痛苦。

33歲患者龔女士，自述佩戴手腕上的銀手鐲與串珠近十年，“幾乎從未摘下”。隨著體重增加，她逐漸感到手腕皮膚勒緊，但未引起重視。近半年來(lái)，該處皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘙癢、發(fā)紅，龔女士誤以為普通皮炎，自行涂抹藥膏處理。直至兩周前，手腕部疼痛加劇，紅腫明顯并伴有膿液滲出，她才驚覺(jué)手鐲與串珠已部分“長(zhǎng)”入肉中，無(wú)法自行取下。

接診后，醫(yī)院相關(guān)科室迅速評(píng)估患者情況。檢查顯示，龔女士前臂中下段皮膚紅腫破潰，局部組織明顯增生，形成“肉環(huán)”緊密包裹手鐲與串珠，異物已深陷皮下，伴有膿性分泌物及異味。

影像圖。閩東醫(yī)院供圖

“這是首飾長(zhǎng)期壓迫、摩擦，合并細(xì)菌感染引發(fā)的慢性炎癥及肉芽組織增生。”副主任醫(yī)師黃其龍指出，手鐲與串珠已成為持續(xù)刺激深部組織的“污染源”。若不及時(shí)取出并徹底清創(chuàng)，感染可能向深部蔓延，甚至誘發(fā)敗血癥或影響前臂功能。

患者圖。閩東醫(yī)院供圖

黃其龍說(shuō)，團(tuán)隊(duì)面臨的挑戰(zhàn)在于患者局部感染嚴(yán)重，組織脆弱，異物材質(zhì)堅(jiān)硬且位置深陷，常規(guī)摘取方式已不適用，必須通過(guò)外科手術(shù)取出。經(jīng)科學(xué)討論，相關(guān)科室迅速制定周密手術(shù)方案，在加強(qiáng)抗感染治療后，為患者實(shí)施“前臂異物取出術(shù)+清創(chuàng)術(shù)”。手術(shù)由主任醫(yī)師張申申主刀，在臂叢麻醉下進(jìn)行。術(shù)中可見(jiàn)增生的肉芽組織和炎性組織已完全“吞噬”手鐲。手術(shù)團(tuán)隊(duì)如“考古發(fā)掘”般細(xì)致操作，沿手鐲與串珠輪廓，逐步分離粘連的皮膚及皮下組織。整個(gè)過(guò)程力求精準(zhǔn)，以保護(hù)周邊重要血管和神經(jīng)。

手術(shù)取下物。閩東醫(yī)院供圖

歷經(jīng)一個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作，團(tuán)隊(duì)切開(kāi)部分“肉環(huán)”，成功觸達(dá)手鐲與串珠本體，隨后使用手外科專(zhuān)用器械，完整將其從增生組織中剝離取出。取出后的首飾已失去光澤，附著膿血與壞死組織。手術(shù)團(tuán)隊(duì)隨即對(duì)深達(dá)筋膜層的創(chuàng)面進(jìn)行了徹底清創(chuàng)、沖洗，并放置引流條。

手術(shù)順利完成。術(shù)后，龔女士手腕腫痛明顯緩解，經(jīng)后續(xù)抗感染與傷口護(hù)理，康復(fù)良好并順利出院?！疤兄x你們了，我以為我的手保不住了?！饼徟扛屑さ?。

張申申主任提醒習(xí)慣長(zhǎng)期佩戴首飾的公眾，一是定期檢查與清潔：戴首飾（尤其是戒指、手鐲）應(yīng)定期摘下，清潔首飾及佩戴部位的皮膚，保持干燥。二是注意“貼合度”：隨著體重變化、妊娠水腫等生理狀況改變，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或取下過(guò)緊的首飾，避免壓迫局部血液循環(huán)。三是警惕皮膚信號(hào)：佩戴部位一旦出現(xiàn)瘙癢、紅腫、疼痛、破潰等不適，應(yīng)立即摘下首飾，觀察皮膚情況。若癥狀持續(xù)不緩解，切勿自行用藥或“硬扛”，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診。四是特殊情況及時(shí)取下：在進(jìn)行體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、接觸化學(xué)品或睡前，最好取下首飾，避免摩擦、損傷或化學(xué)腐蝕。