4月19日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科張子平教授受邀至寧德市閩東醫(yī)院，開展白癜風(fēng)專病診療及名醫(yī)“師帶徒”工作室活動(dòng)。作為福建省皮膚病領(lǐng)域權(quán)威專家，張子平教授通過專病門診、病例示教等方式，為三十二名患者提供診療服務(wù)，并系統(tǒng)傳授規(guī)范化診療技術(shù)，推動(dòng)閩東地區(qū)白癜風(fēng)防治能力持續(xù)提升。
白癜風(fēng)是一種因皮膚黑素細(xì)胞被破壞導(dǎo)致的慢性自身免疫性皮膚病，表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性皮膚黏膜色素完全脫失，形成乳白色或瓷白色斑片，雖不直接危害健康，卻嚴(yán)重影響患者心理健康與生活質(zhì)量。此次活動(dòng)中，張子平教授針對(duì)患者關(guān)切問題展開深入解析，并強(qiáng)調(diào)“早干預(yù)、規(guī)范治”的重要性。
張子平教授指出，白癜風(fēng)病因尚未完全明確，但研究證實(shí)與四大因素相關(guān)：一是遺傳易感性（我國(guó)約9.8%患者有家族史）；二是自身免疫異常（30%患者合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾?。蝗黔h(huán)境誘因如紫外線暴露、皮膚外傷及精神壓力等；四是局部皮膚抗氧化能力下降導(dǎo)致的氧化應(yīng)激反應(yīng)。
針對(duì)公眾關(guān)注的傳染性問題，張子平教授明確表示，白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制與病原微生物無關(guān)，不會(huì)通過任何接觸方式傳染。
結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，張子平教授提出個(gè)性化防治方案：一是生活管理：嚴(yán)格防曬（選擇UPF50+的防曬衣物，配合廣譜防曬霜以物理防曬劑為主）、避免搔抓、摩擦等機(jī)械刺激、保持情緒穩(wěn)定及規(guī)律作息；二是規(guī)范治療：藥物治療，局部激素（快速進(jìn)展期）、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（面部適用）及小分子靶向藥物；物理治療，308nm準(zhǔn)分子激光、點(diǎn)陣激光促進(jìn)色素細(xì)胞遷移；外科技術(shù)，穩(wěn)定期患者可選用自體表皮移植、黑素細(xì)胞移植；中西醫(yī)結(jié)合，中藥改善微循環(huán)，針灸輔助治療。
活動(dòng)當(dāng)日，張子平教授通過典型病例示教，重點(diǎn)傳授“精準(zhǔn)分期、個(gè)體化治療”原則，系統(tǒng)講解了白癜風(fēng)診療規(guī)范，大大提升了科室醫(yī)生的臨床決策能力。張教授表示，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，白癜風(fēng)已從“難治性疾病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱煽乜芍巍钡穆圆 Ｍㄟ^早期干預(yù)、規(guī)范治療，大部分患者可獲得顯著改善。建議患者遵醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案，切忌病急亂投醫(yī)。
（皮膚科 湯榕）
