6月2日，閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治一位60歲男性急性大面積腦梗塞的急診患者，入院時患者已無正常語言表達(dá)能力，右側(cè)肢體肌力0級，經(jīng)完善各類檢查，在查明小于3.5小時溶栓時間窗內(nèi)無溶栓禁忌條件下，神經(jīng)內(nèi)科運用阿替譜酶溶栓治療半個小時后，患者言語功能基本恢復(fù)，右側(cè)偏癱明顯好轉(zhuǎn)，肢體肌力達(dá)到4級多，復(fù)查頭顱CT未見出血等并發(fā)癥，獲得滿意療效。
急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見病，其致死率和致殘率高，目前溶栓治療、抗血小板治療和卒中單元是治療缺血性卒中的有效方法，而靜脈溶栓治療是當(dāng)今治療急性腦梗死最有效的方法之一，可迅速恢復(fù)梗死區(qū)腦血流量，使腦血管獲得早期再灌注，使局部腦缺血造成的神經(jīng)功能缺損癥狀和體征得以緩解。
靜脈用阿替譜酶溶栓是目前國內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的溶栓方法，阿替譜酶與傳統(tǒng)的溶栓藥物尿激酶相比具有阻塞血管再通率更高、溶栓后出血發(fā)生率更低、預(yù)后更好、操作技術(shù)容易掌握、創(chuàng)傷小、可在短時間內(nèi)完成、費用低等特點，患者易于接受。
（神經(jīng)內(nèi)科 雷壽平）
