“患者心臟又停了!準備除顫!”
“ECMO準備就緒,馬上接管循環(huán)!”
一場與死神賽跑的極限救援
在寧德市閩東醫(yī)院ICU里展開
……
突發(fā)心梗!
男子命懸一線
3月3日,寧德市柘榮縣55歲的魏先生突然胸痛倒地,意識全無。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷其為“急性ST段抬高型心肌梗死”,心電圖波形刺眼的紅色警報,通過“柘榮-寧德胸痛救治平臺”直傳閩東醫(yī)院。
在運送過程中,患者反復(fù)出現(xiàn)心臟驟停,醫(yī)護人員跪在轉(zhuǎn)運車上持續(xù)心肺復(fù)蘇,一路疾馳沖向閩東醫(yī)院。
網(wǎng)絡(luò)圖
“到院時,患者的心跳就像風(fēng)中殘燭,隨時可能熄滅?!遍}東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師顧凌回憶。此時,傳統(tǒng)救治手段已無力回天,醫(yī)院急救團隊亮出“終極武器”——人工心肺系統(tǒng)(ECMO)。
30分鐘生死競速!
暗紅血液“一鍵重啟”
“上ECMO!現(xiàn)在就是黃金窗口期!”在取得家屬同意后,急救團隊果斷出手。
穿刺、置管、連接管路……平時需要1小時的操作,這次僅用30分鐘便完成。當(dāng)暗紅色的血液經(jīng)人工膜肺轉(zhuǎn)為鮮紅回輸?shù)乃查g,監(jiān)護儀上的血氧飽和度從瀕死線飆升至95%。
但這只是第一關(guān)。心血管內(nèi)科主任葉椿香團隊緊接著在ECMO護航下,實施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù),成功幫助魏先生打通“生命通道”。
50小時多學(xué)科“護航”
重癥團隊:術(shù)后,床旁超聲24小時掃描心臟“復(fù)活進度”。
介入血管外科:實時守護ECMO管路“生命線”。
輸血科:顯微鏡下精細調(diào)控凝血“天平”。
3月12日轉(zhuǎn)入普通病房時,魏先生對著醫(yī)護比出顫抖的“V”字手勢。
“ECMO轉(zhuǎn)起來的每一分鐘都是在救命!”顧凌主任的手機計步器顯示,那幾天他在病床與監(jiān)控儀間走出了8萬步。
值得一提的是,這場救援背后是院前、急診、重癥三個環(huán)節(jié)的緊密相扣,從而形成高效的救援體系 :
?胸痛救治平臺實現(xiàn)“患者未到,信息先達”;
?“帶電作業(yè)”冠狀動脈介入手術(shù):ECMO支持下突破高危手術(shù)禁區(qū);
?多學(xué)科預(yù)警式配合,數(shù)據(jù)共享,救治效率提升。
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福建衛(wèi)生報全媒體記者:張帥
編輯:林淑婷
審核:黃美輝、劉碧華