寧德58歲的楊女士
來自一個深受
家族性息肉病困擾的家庭
她的母親及5個兄妹
都曾在外院進行過多次腸息肉摘除術
息肉總數(shù)均超過驚人的100枚
半月前
楊女士在寧德市閩東醫(yī)院
接受了腸鏡檢查
結果卻讓人心寒
她不僅患有家族性腺瘤性息肉
而且距肛門12cm的直腸處
一個2cmx1.5cm大小的腫物赫然在目
病理診斷結果為直腸腺癌
據(jù)了解,家族性腺瘤性息肉病,這個由5號染色體APC基因突變引發(fā)的常染色體顯性遺傳疾病,像一顆定時炸彈,潛伏在她的家族中。如果不進行預防性全結腸切除術,幾乎所有的患者都會在40歲前發(fā)展為結直腸癌。
面對如此棘手的病情,閩東醫(yī)院胃腸、小兒外科團隊為楊女士制定了治療方案:經腹腔鏡全結腸切除術+直腸癌根治術。這場手術,無疑是一場硬仗。
腹腔鏡下的手術,雖然創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快,但需要在有限的空間內完成腸管的游離、淋巴結清掃和消化道重建等一系列復雜操作。特別是在直腸區(qū)域,需要手術醫(yī)生精準辨認和保護盆腔自主神經,以減少術后排尿和性功能障礙的風險。
“這些操作在開放手術中本就具有一定難度,在腹腔鏡下則更為復雜。相較于開腹手術的大長切口,此手術對主刀醫(yī)師的要求更高,操作難度大,目前在閩東地區(qū)開展較少?!遍}東醫(yī)院胃腸、小兒外科主任醫(yī)師葉啟文說。
手術當天,由葉啟文主任醫(yī)師主刀,手術全程在腹腔鏡下進行。經過數(shù)小時的緊張操作,終于順利完成手術。
術后第一天,楊女士就可以下床活動并進食流質飲食。如今,她已經順利出院,恢復情況良好。
對于家族性腺瘤性息肉病的患者及其親屬,應盡早完善基因檢測。
對于抑癌突變基因攜帶者,應堅持每年進行腸鏡篩查,以便盡早發(fā)現(xiàn)病變并采取手術治療,避免癌變的發(fā)生。
通過“早發(fā)現(xiàn)、早治療、定期隨訪”的策略,可以大大降低結直腸癌的患病風險,有利于延長術后生存期。
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福建衛(wèi)生報全媒體記者:張帥
編輯:林淑婷
審核:黃美輝、陳靜