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東南網(wǎng)12月2日訊(本網(wǎng)記者 周濤 通訊員 黃加男)近日,寧德市閩東醫(yī)院胃腸、小兒外科傳來(lái)一則令人振奮的消息,該科室成功在腹腔鏡下為一名家族性腺瘤性息肉?。‵AP)合并直腸癌的患者實(shí)施了全結(jié)腸切除與直腸癌根治術(shù),該成果標(biāo)志著閩東醫(yī)院在結(jié)直腸先進(jìn)手術(shù)領(lǐng)域跨出了重要一步。 據(jù)悉,該患者是一名58歲的女性,有著家族性息肉病史,她的母親以及5個(gè)兄妹都曾多次在外院進(jìn)行腸息肉摘除術(shù),且息肉總數(shù)均超過(guò)了100枚。就在半月前,患者在閩東醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)12cm的直腸處有一個(gè)大小為2x1.5cm的腫物,經(jīng)過(guò)病理診斷,確定為直腸腺癌。 病灶圖。閩東醫(yī)院供圖 家族性腺瘤性息肉?。‵AP)是一種由5號(hào)染色體APC基因突變引發(fā)的常染色體顯性遺傳疾病,其最為突出的表現(xiàn)就是結(jié)直腸內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量腺瘤性息肉。倘若不及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù),患者大概率會(huì)在40歲之前發(fā)展成為結(jié)直腸癌。 而對(duì)于已經(jīng)并發(fā)直腸癌的FAP患者來(lái)說(shuō),經(jīng)腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù) + 直腸癌根治術(shù)是目前的最佳治療方案。該類(lèi)手術(shù)方式具備創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢(shì),然而,在腹腔鏡下開(kāi)展全結(jié)腸切除以及直腸癌根治手術(shù)并非易事,手術(shù)醫(yī)生需要在十分有限的空間內(nèi)完成諸如腸管的游離、淋巴結(jié)清掃以及消化道重建等一系列復(fù)雜操作。特別是在直腸區(qū)域,必須精準(zhǔn)辨認(rèn)并保護(hù)好盆腔自主神經(jīng),這樣才能有效降低術(shù)后出現(xiàn)排尿和性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。 “這些操作在開(kāi)放手術(shù)中本身就存在一定難度,放到腹腔鏡下進(jìn)行就更為復(fù)雜了?!遍}東醫(yī)院胃腸、小兒外科葉啟文主任醫(yī)師介紹道:“相較于開(kāi)腹手術(shù)那種大長(zhǎng)切口的操作方式,腹腔鏡手術(shù)對(duì)主刀醫(yī)師的要求更高,操作難度極大,目前在閩東地區(qū)開(kāi)展得也比較少?!?/p> 出院合影。閩東醫(yī)院供圖 為了確保手術(shù)順利進(jìn)行,科室多次組織討論,并與患者及其家屬進(jìn)行了充分溝通,最終制定出完善的手術(shù)治療方案。手術(shù)由葉啟文主任醫(yī)師親自主刀,全程在腹腔鏡下順利完成。令人欣喜的是,術(shù)后第一天,患者就能夠下床活動(dòng),并且開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)飲食,如今患者恢復(fù)狀況良好,已經(jīng)順利出院。 在此,閩東醫(yī)院的醫(yī)生們也鄭重提醒,對(duì)于家族性腺瘤性息肉病患者的所有一級(jí)親屬,建議盡早去完善基因檢測(cè);而那些APC突變基因攜帶者,則應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持每年進(jìn)行腸鏡篩查,盡早安排手術(shù)以避免癌變情況的發(fā)生。通過(guò)“早發(fā)現(xiàn)、早治療、定期隨訪”,能夠極大地降低結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于延長(zhǎng)術(shù)后生存期也有著積極作用。 |