近日，17歲的學生小偉（化名）因胸悶、燒心癥狀持續(xù)兩個月，嚴重影響其學習和生活，在家長陪同下，趕忙來到寧德市閩東醫(yī)院兒科就診。
經(jīng)過兒科黃憮主任醫(yī)師詳細詢問病史、仔細體檢，結(jié)合檢查血常規(guī)、血肌鈣蛋白、血生化、心電圖、13碳呼氣試驗、電子胃鏡、胸部CT等相關(guān)檢查，診斷為“糜爛性胃炎”，考慮小偉還可能存在“胃食管反流病”，遂聯(lián)系消化內(nèi)科行上消化道PH監(jiān)測，通過檢查可準確看到患者的食管是否經(jīng)受了過多的酸反流及反流的時間、節(jié)段、嚴重程度等，最終檢查結(jié)果顯示為重度胃食管反流病，這也是寧德市首例通過食管PH測定確診的胃食管反流病患兒。經(jīng)對癥治療后，小偉的癥狀迅速得到緩解。
什么是胃食管反流病呢？黃憮主任醫(yī)師介紹道，胃食管反流病是一種由胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀和并發(fā)癥的疾病。反酸和燒心感是最常見的癥狀。該病可引起咽喉、氣道等食管臨近組織的損害，出現(xiàn)食管外癥狀，比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等，偶爾會有引發(fā)心律失常，比如房顫、室上性心動過速等。
明確診斷該疾病需要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查及各項醫(yī)技檢查如：1.食管PH值檢測；2.電子胃鏡及食管黏膜組織病理學檢查；3.食管測壓及高分辨率測壓；4.上消化道鋇餐造影；5.胃食管放射性核素閃爍掃描等方可做出正確的診斷。
治療胃食管反流病常用的有抑制胃酸分泌治療的組胺H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、促進胃腸動力藥物、黏膜保護劑等。如有患者合并不同程度的焦慮或抑郁，表現(xiàn)為緊張、睡眠障礙等，可在常規(guī)藥物治療上加用抗焦慮抑郁藥物。但如果癥狀長期無法緩解需采取手術(shù)治療。此外，患者要注意進食后不宜立即臥床，不吃巧克力、咖啡、濃茶等，因為這些食物會降低食管括約肌壓力，而引起反流，夜間入睡時可以適當將床頭向上抬高約15°，通過地球引力作用，使反流明顯減少從而減輕癥狀。
醫(yī)生提醒，如家中有經(jīng)常心前區(qū)或者上腹部燒灼感的患者應及時到醫(yī)院就診，以排除其他疾病，在確診胃食管反流病后能夠得到及時治療。
（兒科 黃少敏）
