寧德一名17歲的少女小辰(化名)自幼患有苯丙酮尿癥,多年來小辰不僅要面對嚴(yán)格的飲食控制,還在十年前經(jīng)歷了脛骨骨髓炎的手術(shù)治療,然而,命運的波折并未止步于此。
兩年前,家人不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)小陳的脊柱開始彎曲,初時以為只是坐姿不當(dāng),未曾想這竟是青春期的一場“隱形危機”。
隨著年歲增長,彎曲的脊柱如同藤蔓般纏繞著她的生活,不僅影響了體態(tài),更悄然侵蝕著她的心理健康。
在無助之際,小辰及家人將希望寄托在了福建衛(wèi)生報健康大使、寧德市閩東醫(yī)院脊柱外科劉成招主任團(tuán)隊的身上。
入院后,通過詳細(xì)查體發(fā)現(xiàn),小辰的脊柱側(cè)彎角度已超過45度,外觀畸形明顯,且進(jìn)展較快,劉成招建議行脊柱畸形矯正手術(shù)治療。
據(jù)了解,青少年脊柱畸形矯正術(shù)是一類高風(fēng)險手術(shù),如今醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,雖然嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率已低于1%,但小陳因飲食控制導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良,十分瘦弱,還曾患有骨髓炎,這都為手術(shù)增加了額外的風(fēng)險。
面對小辰復(fù)雜的病情,閩東醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊迅速啟動了多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式,不僅集結(jié)了麻醉科、兒科、感染性疾病科、臨床營養(yǎng)科等多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊進(jìn)行深入討論,定制了一套治療方案,還利用3D打印技術(shù),為小辰制作了全脊柱的3D模型,讓復(fù)雜的脊柱結(jié)構(gòu)一目了然。
同時,在手術(shù)過程中,借助骨科手術(shù)機器人、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)、骨科手術(shù)顯微鏡等尖端醫(yī)療設(shè)備,脊柱外科團(tuán)隊僅耗時3個多小時,成功為小辰實施了脊柱側(cè)彎畸形矯正手術(shù),出血量控制在極低的200ml,縮短了手術(shù)時間并降低了手術(shù)風(fēng)險。
術(shù)后,小辰恢復(fù)情況良好,不僅擺脫了過去如“藤蔓”纏繞般的脊柱畸形,身高還增長了3厘米,重新挺直了脊梁。
劉成招介紹,脊柱畸形矯正手術(shù)一般需要長節(jié)段固定,需打入十多枚椎弓根釘,加之畸形導(dǎo)致椎弓根結(jié)構(gòu)變異,因此置釘需要非常高的技術(shù)水平。如位置不正還需反復(fù)調(diào)釘,往往需要花費數(shù)個小時,不慎操作甚至可能損傷神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓。
此外,劉成招提醒,特發(fā)性脊柱側(cè)彎是兒童青少年中最常見的脊柱側(cè)彎類型,通常發(fā)生在10至16歲的青少年身上,女性更為常見。在青春期生長高峰期容易進(jìn)展,外觀異常是主要的早期臨床表現(xiàn)。而隨著畸形的進(jìn)展,可能會出現(xiàn)身體軀干失平衡、背部疼痛等癥狀。
因此
如果家中孩子又高又瘦
長得又很快
經(jīng)常出現(xiàn)歪肩膀的情況
建議及時到脊柱外科門診
或脊柱側(cè)彎??崎T診
進(jìn)一步檢查
避免錯過最佳的干預(yù)時機
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福建衛(wèi)生報全媒體記者:張帥
編輯:林淑婷
審核:黃美輝、陳靜