昨日，記者就此咨詢了閩東醫(yī)院血液內(nèi)科吳振添博士。他表示，親屬間輸血確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)，非但不能減少排斥，反而更易引起排斥。最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病”，死亡率還在90%以上。除此之外，還沒有生育的夫妻，如果要孩子，丈夫也不宜給妻子輸血，否則可能發(fā)生新生兒溶血病。
親屬間輸血更易引起排斥
“現(xiàn)在存在“血荒”現(xiàn)象，病員家屬往往不禁要問，我是他的親人，用我的血不是能減少排斥嗎？不是親上加親嗎？”對(duì)此，吳振添博士解釋， 輸血本質(zhì)上是一種特殊的器官移植。器官移植過程中，比如造血干細(xì)胞移植治療白血病，容易出現(xiàn)移植物抗宿主?。℅VHD）；在實(shí)體器官移植中，如肝移植，也可以出現(xiàn)宿主抗移植物?。℉VGD）。同這些器官移植一樣，輸血亦可能發(fā)生免疫反應(yīng)，臨床上稱為輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。
“以上并發(fā)癥均是由于供、受者主要組織相容性復(fù)合物分子（MHC）不同引起的免疫排斥，嚴(yán)重者將導(dǎo)致移植失敗?！眳钦裉聿┦勘硎?，親屬間輸血非但不能減少排斥，反而更易引起排斥。
嚴(yán)重并發(fā)癥死亡率在90%以上
那么，什么是輸血相關(guān)性移植物抗宿主??？它究竟有多“厲害”？
“輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一?！眳钦裉聿┦拷o記者打了一個(gè)比較通俗的比方，輸血就等于是受血者身體里來了許多供血者體內(nèi)的“外來客”，親人間的“外來客”抗原相似，加之受血者免疫能力低下，不容易識(shí)別，此時(shí)這些“外來客”就會(huì)趁機(jī)“鳩占鵲巢”，在用血者身體里分裂、增殖，增殖到一定程度就“反客為主”，進(jìn)而攻擊受血者的免疫系統(tǒng)。
“這種情況主要發(fā)生在輸血后一周左右，主要表現(xiàn)為全身皮疹、口腔潰瘍、腹瀉、肝功能嚴(yán)重?fù)p害等?！睋?jù)吳振添博士介紹，該并發(fā)癥發(fā)生率比較低，通常為0.1%~1%，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級(jí)親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高10倍~20倍。目前該并發(fā)癥尚無特別治療，死亡率在90%以上，應(yīng)重在預(yù)防。
如果要孩子丈夫不宜為妻輸血
如果是準(zhǔn)備要寶寶的夫妻也要注意了。吳振添博士提醒，除了有血緣關(guān)系的親屬間不能互相輸血以外，丈夫也不宜給妻子輸血。
據(jù)吳振添博士介紹，在丈夫給妻子獻(xiàn)血前，需要對(duì)血型相同的丈夫和妻子進(jìn)行配血，如果發(fā)生反應(yīng)的話，就不能使用丈夫的血液，反之則可。因?yàn)榧词故茿BO血型相同的夫妻，也可能存在其他血型不合的情況。如果妻子接受丈夫的血液后，可產(chǎn)生針對(duì)其血型抗原的抗體。妊娠時(shí)，這種抗體可通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原，就有可能發(fā)生新生兒溶血病。
“所以未生育的夫妻還是應(yīng)該盡量規(guī)避這樣的輸血?！蓖瑫r(shí)，吳振添博士也表示，如果不考慮生育問題，只要血型相合，血液質(zhì)量合格，丈夫的血液還是可以輸給妻子的。
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科普知識(shí)
什么叫血型？
要想搞清楚獻(xiàn)血當(dāng)中的奧秘，我們先來了解下關(guān)于血型的知識(shí)。
血型是人類血液型別的一種標(biāo)志。人與人之間的血型都不相同。通常所說的ABO血型，就是指血液中紅細(xì)胞所帶不同的抗原物質(zhì)而言的。在紅細(xì)胞上含有A抗原的，稱為A型；含有B抗原的，稱為B型；同時(shí)含有A和B兩種抗原的，稱為AB型；既不含A抗原又不含B抗原的稱為O型。
很久以前，人類不知道血液還存在型別之分，因此也曾發(fā)生過許多因輸錯(cuò)血型而致死的悲劇。直到1990年，血型的奧秘被奧地利維也納大學(xué)一位名叫德斯坦納(Landsteiner)的病理學(xué)家揭開。從此，臨床輸血才步入科學(xué)的軌道，人類的血液開始發(fā)揮出救護(hù)生命的巨大作用。
什么是“互助獻(xiàn)血”？
如果有親人要?jiǎng)邮中g(shù)，醫(yī)院會(huì)動(dòng)員“互助獻(xiàn)血”。但不少人都有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為互助獻(xiàn)血就是獻(xiàn)血給自己的親屬。
事實(shí)上，互助獻(xiàn)血和直系親屬間相互輸血不是一回事，市民不用恐慌。醫(yī)生表示，一般如果有病人需要輸血，他的家屬可以去血站獻(xiàn)血，然后血站根據(jù)其獻(xiàn)血量，等量換取他人捐獻(xiàn)的血液給病人使用，并不是直接將親屬的血液給患者使用。
