寧德網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) 打鼾，也許不是睡得香的表現(xiàn)。一不小心就鼾聲四起，而且健忘、脾氣見(jiàn)長(zhǎng)，早晨起來(lái)還口干、口苦，您有可能已患上“睡眠呼吸暫停綜合征”;
憂慮，也許并不僅僅是讓您傷神。中醫(yī)說(shuō)“過(guò)思則傷脾”，脾氣虧虛就有可能讓您失眠了;
孩子不睡覺(jué)，也許采用強(qiáng)制措施能夠“立竿見(jiàn)影”。但是，長(zhǎng)此以往，這可能讓孩子患上強(qiáng)制入睡性睡眠障礙……
這些，您都知道嗎?
3月21日，是第15個(gè)“世界睡眠日”。此次睡眠日的主題是“健康心理，良好睡眠”。睡眠占據(jù)著我們生命的三分之一，然而，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)患有各類(lèi)睡眠障礙的人高達(dá)38.2%，高于全球27%的比例，其中，約2億人打鼾，5000萬(wàn)人在睡眠中發(fā)生過(guò)呼吸暫停，超四成國(guó)人表示睡不夠，近三成每周至少失眠一次。
連日來(lái)，記者走訪了市醫(yī)院、市中醫(yī)院、閩東醫(yī)院等各大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)在我市各個(gè)年齡階層的市民中，也存在著不同的睡眠問(wèn)題。
中老年人看這里——鼾聲如雷，有可能是呼吸暫停綜合征
76歲的溫先生笑稱自己都是個(gè)“老鼾王”了，打了一輩子的呼嚕了，現(xiàn)在是因?yàn)榇蝼穆曇舸蟮阶≡诟舯诜块g的曾孫都經(jīng)常被吵醒了才想著來(lái)醫(yī)院看看。
醫(yī)生問(wèn)起才知道，溫先生是心內(nèi)科的老病號(hào)，患有冠心病、高血壓、腦梗塞、頸動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等多種病癥，每年都要在心內(nèi)科住院2~3次?！斑@次的出院小結(jié)上，醫(yī)生都給我打了18個(gè)診斷了。”溫先生笑稱。
做了個(gè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)后，醫(yī)生考慮診斷其為“重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴重度低氧血癥”。溫先生這才恍然大悟，“我就住在福安城南后門(mén)山，離醫(yī)院都不到500米，這個(gè)病都不止拖了50年了啊!”
據(jù)閩東醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)師繆碧芳介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)，即“睡眠呼吸暫停綜合征”，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。因此，市民如果有明顯的打鼾、夜間反復(fù)憋醒、睡眠期間3次以上尿頻、清晨容易頭痛、口干、口苦、晨起感覺(jué)未睡夠、依然十分疲憊、白天疲乏、嗜睡，易燥易怒、注意力不集中、性欲減退等癥狀，可能已經(jīng)患有“睡眠呼吸暫停綜合征”了，要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。
市醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師鄧新宇也強(qiáng)調(diào)了這個(gè)病癥的危害性?！斑@個(gè)病癥的核心問(wèn)題，是解決缺氧的問(wèn)題，特別是夜間間歇性缺氧。”鄧新宇表示，缺氧會(huì)導(dǎo)致心臟、肝臟、腎臟、腦部受到損害。比如，對(duì)心臟的影響上，有可能導(dǎo)致高血壓不好控制、冠心病癥狀加重等;對(duì)腎臟的影響上，有可能導(dǎo)致慢性腎功能不全;對(duì)腦部的影響上，有可能造成腦萎縮，增加腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。”
鄧新宇表示，肥胖，或是脖子比較短、下頜內(nèi)收等先天體形原因，都會(huì)造成上氣道比較狹窄，就容易造成通氣不夠。因此，控制體重是一個(gè)最關(guān)鍵的因素，建議市民應(yīng)合理膳食，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
常常過(guò)度憂思，容易患上“不寐病”
今年81歲的陳大爺，反復(fù)心煩、失眠已經(jīng)7年多了。通常一個(gè)晚上，他只睡1個(gè)小時(shí)左右就醒了，然后便怎么也睡不著。早晨起來(lái)，還覺(jué)得頭暈、乏力、胃口很差、面色蒼白，整個(gè)人根本就提不起勁。近年來(lái)，陳大爺還發(fā)現(xiàn)自己記憶力越來(lái)越差，根本記不住事情。“不止這些，孩子們還總讓我有操不完的心?！标惔鬆斣V說(shuō)了他的煩惱。
據(jù)市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)主治醫(yī)師孫清己介紹，老年人如果平時(shí)憂慮的事情比較多，中醫(yī)有句話是這么說(shuō)的“過(guò)思則傷脾”，日久則脾氣虧虛。此外，老年人本身脾胃功能衰弱，而陳大爺長(zhǎng)期以來(lái)還飲食不規(guī)律，造成脾胃受損嚴(yán)重，這些因素日積月累，導(dǎo)致了陳大爺脾胃虧虛日甚，脾虛氣血生化無(wú)源，心神失養(yǎng)而致失眠。針對(duì)陳大爺?shù)牟“Y，中醫(yī)診斷其為不寐病-心脾兩虛癥。
因此，孫清己醫(yī)生建議，老年人情緒一定要舒暢，避免過(guò)多的憂思，要“恬淡虛無(wú)”“情緒樂(lè)觀”，這是最關(guān)鍵的。同時(shí)，老年人可以做一些適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，如太極拳，這將有助于獲得好的睡眠。另外，作息時(shí)間一定要規(guī)律，白天不宜過(guò)分睡眠，晚上不宜熬夜。
“中醫(yī)里還有句話是‘胃不和，則臥不安’。”孫清己表示，老年人晚餐也不宜過(guò)飽，以免導(dǎo)致因消化不良而影響睡眠質(zhì)量。不僅如此，晚餐后也不宜飲用一些興奮性的飲料，如茶、咖啡等。
可是，老年人要是晚上實(shí)在睡不著覺(jué)該怎么辦呢?孫清己建議，實(shí)在睡不著的情況下，不宜一直久臥床上，可以起來(lái)做一些單調(diào)的事情，等有睡意了再躺下睡覺(jué)，必要時(shí)可以就診專科醫(yī)生，予以必要鎮(zhèn)靜安神藥物處理。
青年人看這里——
工作生活壓力大，成失眠首因
25歲的王先生，大學(xué)畢業(yè)后便進(jìn)了一家私企工作。由于從事的是銷(xiāo)售業(yè)務(wù)，每天都是密密麻麻的應(yīng)酬，接觸的客戶也非常多，但是能談成的卻沒(méi)多少，這讓王先生感覺(jué)壓力很大。近半年來(lái)，他感覺(jué)自己每天都很焦慮，擔(dān)心的事情特別多，總覺(jué)得高興不起來(lái)。晚上到了睡覺(jué)時(shí)間，卻又怎么也睡不著。
“這是由于過(guò)分焦慮引起的失眠?！倍嗉裔t(yī)院的醫(yī)生均表示，在青年人群體中，導(dǎo)致睡眠問(wèn)題的原因主要是焦慮。隨著城市節(jié)奏的加快，來(lái)自于工作、生活等方面的壓力，成為了青年人睡不著的主要原因。
“由焦慮引起的失眠，重點(diǎn)誘因是造成焦慮的環(huán)境和各方面壓力所造成的。”市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)主治醫(yī)師孫清己表示，出現(xiàn)這樣的癥狀時(shí)，建議市民輔以相關(guān)的心理輔導(dǎo)，解開(kāi)“心結(jié)”，慢慢地減輕這種焦慮的情緒。同時(shí)，飲食、作息一定要規(guī)律，還可以適當(dāng)做一些體育運(yùn)動(dòng)。
“還是不行的話，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)使用一些抗焦慮促進(jìn)睡眠的藥物?！睂O清己建議，如果因工作壓力導(dǎo)致嚴(yán)重失眠的話，應(yīng)適當(dāng)休假。待這種情況消失后，再投入工作。
不良生活習(xí)慣，易造成睡眠不佳
小吳畢業(yè)于建筑學(xué)院設(shè)計(jì)系，高材生的他一進(jìn)單位便受到重用，大小短短三年時(shí)間小吳已經(jīng)從一個(gè)小小的設(shè)計(jì)員成為了高級(jí)設(shè)計(jì)師，當(dāng)然這其間的努力是不言而喻的，早出晚歸、徹夜不眠已經(jīng)成為小吳的生活常態(tài)。不是特忙的想好好補(bǔ)補(bǔ)覺(jué)，又是入睡困難，有時(shí)整夜不能入睡，入睡也是多夢(mèng)，半睡半醒的狀態(tài)下熬到天亮，就像沒(méi)休息一樣，疲憊不堪，白天昏昏沉沉的，工作效率直線下降，這令小吳甚是痛苦。后求診醫(yī)院，醫(yī)生考慮診斷為“失眠癥”。
“睡眠不好，往往是不良生活習(xí)慣造成的?！遍}東醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)師繆碧芳表示，除了像小吳這樣徹夜不眠的生活習(xí)慣，不少年輕人還養(yǎng)成了睡前吃東西、做劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙酗酒、玩手機(jī)等不良生活習(xí)慣影響睡眠，出現(xiàn)“越夜越精神”的現(xiàn)象。她建議，市民首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量少熬夜，早睡早起，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒酒、戒煙，睡前可以喝杯熱牛奶、洗個(gè)熱水澡放松下身心，避免進(jìn)食太多不易消化、太過(guò)油膩的食品，避免太劇烈的活動(dòng)等。
少年兒童看這里——睡覺(jué)打呼嚕，會(huì)影響發(fā)育
馨馨是個(gè)5歲的小姑娘，會(huì)打呼嚕也有2年多了。馨馨媽媽告訴醫(yī)生，馨馨小時(shí)候免疫力很差，經(jīng)常感冒發(fā)燒，常常伴隨著喉嚨痛、咳嗽、咳痰，在當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院掛掛鹽水就好了。這2年來(lái)發(fā)現(xiàn)馨馨晚上睡覺(jué)的時(shí)候打呼嚕的聲音越來(lái)越響了，還有張口呼吸，時(shí)有出現(xiàn)呼吸暫停和憋氣，夜間睡眠不安穩(wěn)，易驚醒，白天精神較差，還會(huì)“尿床”。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)馨馨的兩側(cè)扁桃體有Ⅲ度腫大，建議做了睡眠監(jiān)測(cè)，并診斷為“輕度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴中度低氧血癥”建議馨馨行外科手術(shù)治療。
閩東醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)師繆碧芳提醒市民，如果孩子每周的睡眠中有一、二次打呼嚕，就不正常。兒童睡眠過(guò)程中發(fā)生呼吸障礙，與成人是有所區(qū)別的。成年人的睡眠呼吸障礙要在10秒鐘以上，而兒童的標(biāo)準(zhǔn)則是6秒鐘以上。按每小時(shí)發(fā)生的次數(shù)來(lái)講，是在每小時(shí)發(fā)生5次以上。
相對(duì)成年人而言，孩子在睡眠過(guò)程中如果經(jīng)常出現(xiàn)這種呼吸障礙，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育有很大的影響，因?yàn)楹⒆拥拿骘B骨還沒(méi)有發(fā)育、恒牙還沒(méi)有萌出，老打呼嚕會(huì)影響面部發(fā)育，使得嬰幼兒長(zhǎng)成丑陋的腺樣體面容，如硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上唇上翹、嘴唇變厚等。此外，充分的睡眠對(duì)于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要，常打呼嚕會(huì)使得大腦出現(xiàn)缺氧狀態(tài)、睡眠結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致兒童智力發(fā)育障礙。除了變丑和變傻，打鼾還可能使孩子不長(zhǎng)個(gè)兒。因?yàn)樗郀顟B(tài)，特別是深睡眠狀態(tài)下，正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子腦部會(huì)釋放出大量的生長(zhǎng)激素，以促進(jìn)孩子身體各個(gè)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，而打鼾使睡眠的連續(xù)性中斷，睡眠質(zhì)量下降，釋放的生長(zhǎng)激素減少，影響孩子發(fā)育。
因此，繆碧芳醫(yī)師提醒市民，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小孩打呼嚕，應(yīng)趕緊送往醫(yī)院治療。預(yù)防兒童打鼾還要注意在營(yíng)養(yǎng)方面保持均衡，防止孩子因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而出現(xiàn)肥胖，保證他們作息時(shí)間的規(guī)律性，減少夜間的劇烈活動(dòng)。同時(shí)要注意增強(qiáng)孩子的身體素質(zhì)，減少罹患各種急慢性呼吸道傳染病的幾率，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞。
日間嗜睡，可能是“睡病”
李同學(xué)14歲了，是個(gè)可愛(ài)的姑娘，她最大的困擾就是無(wú)法控制自己的睡眠，7年來(lái)老是不知不覺(jué)就睡著了，不管那時(shí)候是在看電視、吃飯、上課，特別是在夜間睡眠不足、飽餐，勞累后發(fā)作更加頻繁，偶有剛剛睡醒時(shí)全身軀體活動(dòng)不能和言語(yǔ)不能感，于情緒高度激動(dòng)，如大笑時(shí)會(huì)突感全身無(wú)力猝倒，夜間睡眠欠佳，呈睡眠片段，多夢(mèng)，晨醒后常感通宵未曾入睡。后求診門(mén)診，行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、多次小睡潛伏期試驗(yàn)，考慮診斷為“發(fā)作性睡病”，予相關(guān)藥物治療。
“發(fā)作性睡病臨床并不少見(jiàn)。”閩東醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)師繆碧芳表示，目前估計(jì)在人群中的患病率為0.03%～0.16%。男性的患病率稍高于女性。發(fā)病年齡可從兒童時(shí)期到50歲，發(fā)病高峰為青少年時(shí)期。發(fā)作性睡病的患者可導(dǎo)致不同的后果，如無(wú)法正常學(xué)習(xí)，平時(shí)自覺(jué)無(wú)力或抑郁，不能從事體育活動(dòng)，騎自行車(chē)或在馬路上行走時(shí)易發(fā)生車(chē)禍。
繆碧芳表示，發(fā)作性睡病的主要臨床特征是不可抗拒的睡眠、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓以及入睡前幻覺(jué)。此外，患者還會(huì)有睡眠時(shí)不自主的肢體運(yùn)動(dòng)以及夜間睡眠不安等癥狀。發(fā)作性睡病的兒童大多均有白天突然睡眠發(fā)作現(xiàn)象。發(fā)作時(shí)可以是在學(xué)校里、公共汽車(chē)、飯桌前或是在看電視時(shí)。亦有一些孩子在排隊(duì)或洗澡時(shí)突然進(jìn)入睡眠狀態(tài)。兒童發(fā)作性睡病首選心理和行為治療，輔助藥物治療。
強(qiáng)制入睡，會(huì)引發(fā)睡眠障礙
6歲的小明，每天最煩心的事情，就是睡覺(jué)。一到晚上8點(diǎn)半，小明的父母就會(huì)要求他到床上睡覺(jué)。有時(shí)候，小明因?yàn)樗恢?，便?huì)偷偷爬起來(lái)玩一會(huì)。這時(shí)，被父母發(fā)現(xiàn)了便是一頓打罵后強(qiáng)制他上床睡覺(jué)，這樣一折騰，小明往往也要到了晚上11點(diǎn)多才能入睡。久而久之，不知從何時(shí)起，小明覺(jué)得睡覺(jué)是一件很讓人恐懼的事情。不僅如此，小明的父母還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，小明只有在他們采取打罵等強(qiáng)制手段時(shí)才能入睡，否則就睡不著。
“這是典型的強(qiáng)制入睡性睡眠障礙?！睋?jù)市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(腦病科)主治醫(yī)師孫清己介紹，由于父母或照護(hù)者不適當(dāng)?shù)貜?qiáng)迫兒童就寢，導(dǎo)致孩子應(yīng)就寢時(shí)故意拖延或拒絕上床，如要求喝水、上衛(wèi)生間、講故事或感到害怕等，引起入睡延遲。只有照護(hù)者采取訓(xùn)斥、威嚇或毆打等強(qiáng)制措施才能較快入睡，以致以后不用強(qiáng)制手段便不能入睡。
“這樣一來(lái)，孩子有可能因?yàn)樗卟蛔愣霈F(xiàn)情緒不穩(wěn)、煩躁、易激惹、注意力不集中和學(xué)習(xí)能力下降等情況?！睂O清己建議，家長(zhǎng)應(yīng)采取人文關(guān)懷的方式，多跟孩子溝通、交流，讓其順其自然地入睡。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，這一癥狀便會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
睡眠質(zhì)量自測(cè)法您的睡眠情況到底怎么樣呢?回答幾個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題就可以知道了。下面10個(gè)問(wèn)題的答案有四種：A經(jīng)常 B有時(shí) C很少 D從未
1、睡眠時(shí)間很不規(guī)律，不能按時(shí)上床睡眠。
2、工作或娛樂(lè)至深夜。
3、躺在床上腦子里全是白天見(jiàn)過(guò)的人和發(fā)生的事，難以入睡。
4、入睡后稍有動(dòng)靜就能知道。
5、整夜做夢(mèng)，醒來(lái)時(shí)覺(jué)得很累。
6、很早就醒來(lái)，而且再也睡不著了。
7、有點(diǎn)不順心的事就徹夜難眠。
8、換個(gè)地方就難以入睡。
9、一上夜班就睡眠不好。
10、使用安眠藥才能安然入睡。
選中A記5分，B記2分，C記1分，D記0分。
如果您的總分在20分以上為嚴(yán)重睡眠障礙?？偡衷?～20分說(shuō)明您的睡眠質(zhì)量比較差。5分以下(沒(méi)有A項(xiàng))說(shuō)明您的睡眠質(zhì)量良好。
如果你的累計(jì)得分在5分以上，特別是有A項(xiàng)得分，您需要高度重視您的睡眠狀況，想辦法改善睡眠狀況。
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