近日，閩東醫(yī)院甲狀腺外科成功開展首例無充氣腋窩入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，該手術(shù)方式有頸部無切口無疤痕的優(yōu)點(diǎn)，為患者實(shí)現(xiàn)生理和心理的“雙重治愈”。
35歲的陳女士，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部腫物，就診于閩東醫(yī)院甲狀腺外科。王強(qiáng)主任醫(yī)師通過詢問病史、完善甲狀腺彩超檢查，考慮其患甲狀腺癌可能性極大，遂完善甲狀腺穿刺活檢術(shù)，病理報(bào)告提示為高度懷疑甲狀腺乳頭狀癌，需手術(shù)治療，這一結(jié)果讓平時(shí)注重形象的陳女士驚慌不已。王強(qiáng)主任醫(yī)師組織科室團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析病情，制定手術(shù)方案，考慮到患者為年輕女性，本身強(qiáng)烈要求頸部無疤，對(duì)美觀的需求較高，又拒絕經(jīng)胸乳入路，決定為其行全腔鏡下無充氣腋窩入路甲狀腺癌根治術(shù)。
經(jīng)與陳女士充分溝通，并完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉科和手術(shù)室的全力配合下，王強(qiáng)主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，無并發(fā)癥，目前已康復(fù)出院。術(shù)后陳女士表示，之前對(duì)病情的恐懼加上對(duì)頸部手術(shù)疤痕的焦慮，給她造成了極大的心理壓力，現(xiàn)在治愈疾病的同時(shí)保持了頸部無切口無疤痕，讓她重建了自信，也不會(huì)影響她的工作和生活。
“經(jīng)腋窩腔鏡手術(shù)切口隱蔽性好，手術(shù)的操作精準(zhǔn)、精細(xì)，無需充氣，對(duì)腫瘤區(qū)淋巴結(jié)的清掃同樣徹底，患者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快對(duì)患者術(shù)后生理、心理上的康復(fù)有著很大的幫助。”王強(qiáng)主任醫(yī)師介紹道，手術(shù)切口從暴露的頸部轉(zhuǎn)移到隱蔽的腋窩皺襞，滿足了患者對(duì)美觀的需求。
據(jù)王瑞華主任醫(yī)師介紹，甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，且發(fā)病率增長快。其中以惡性度較低、預(yù)后較好的乳頭狀癌最常見。傳統(tǒng)手術(shù)多在脖頸處留下疤痕影響美觀度，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，讓許多患者實(shí)現(xiàn)了頸部無痕的愿望。目前國內(nèi)主流甲狀腺腔鏡手術(shù)主要有三種手術(shù)入路方式即經(jīng)腋窩、經(jīng)胸乳及經(jīng)口腔下頜。對(duì)于早期的甲狀腺癌患者和良性甲狀腺腫瘤患者，可以根據(jù)自身情況選擇不同入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)。
閩東醫(yī)院甲狀腺外科經(jīng)胸乳入路甲狀腺腔鏡手術(shù)已開展多年，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，科室緊跟技術(shù)前沿，不斷精進(jìn)腔鏡技術(shù)應(yīng)用，新開展的經(jīng)腋窩腔鏡手術(shù)，切口利用腋窩自然褶皺，愈合后不留疤痕，具有更好的美容效果及頸部功能保護(hù)優(yōu)勢(shì)，無充氣技術(shù)也使得手術(shù)視野更加清晰，既為愛美的患者帶來了福音，也為甲狀腺腫瘤患者提供了更多的手術(shù)方式選擇。
（甲狀腺、肛腸外科 王輝）
